В период беременности из-за гормональной перестройки дыхательная система существенно изменяется - увеличивается объем легких, усиливается работа дыхательных мышц, учащается дыхание, благодаря чему плод получает кислород в полном объеме. Изменение механики дыхания нередко приводит к возникновению отека слизистых оболочек трахеи, бронхов, кашля. Кашель - сложная рефлекторная реакция организма, необходимая для защиты дыхательной системы. Благодаря ему минимизируется попадание нежелательных веществ в бронхи, устраняются любые раздражающие факторы, а также осуществляется вывод трахеобронхиального секрета. Кашель подразделяют на влажный, способствующий отхождению мокроты, и сухой. Последний может причинять неудобства, снижая качество жизни: вызывать бессонницу, рвоту, недержание мочи, а во время беременности - повысить тонус матки и спровоцировать маточное кровотечение.

1
Лечение сухого кашля в первом триместре беременности

В период беременности непродуктивный кашель является серьезным поводом для обращения к врачу. Современной медицине известно более пятидесяти причин этого заболевания, поэтому самостоятельно поставить верный диагноз вряд ли получится. Отсутствие должного лечения приводит к усилению отека, нарушению дренажа дыхательных путей, ухудшению вентиляции. А это, в свою очередь, приводит к развитию бактериальных осложнений - бронхита и пневмонии. Длительный сухой кашель провоцирует приступы удушья, а у плода возникает гипоксия.

Тактика лечения непродуктивного кашля обуславливается установлением его причин. После чего назначается комплекс мер, облегчающих состояние беременной женщины. Скорее всего, это будет симптоматическая терапия, направленная на уменьшение приступов, облегчение отхождения мокроты и улучшение самочувствия.

2
Муколитические средства

Среди современных синтетических и фитотерапевтических препаратов от кашля можно выделить те, что без опасений назначаются женщинам на ранних сроках гестации. В первую очередь, это Мукалтин - таблетки с экстрактом травы Алтея лекарственного. Этот растительный препарат улучшает секрецию бронхиальных желез, усиливает активность эпителия, облегчает выведение мокроты. Заменой Мукалтина является сироп Алтея. Он имеет сходный состав действующих веществ и, соответственно, аналогичный алгоритм действия.

Кроме этих препаратов, в первом триместре беременности с осторожностью назначают сироп Гербион и препарат Доктор Мом, выпускающийся в виде согревающей мази, пастилок, сиропа. Гербион содержит экстракты цветов мальвы, подорожника ланцетовидного и аскорбиновую кислоту. Препарат оказывает отхаркивающее действие, имеет противомикробный эффект и снимает воспаление.

Доктор Мом состоит из экстрактов десяти лекарственных трав: алоэ барбадосского, девясила кистецветного, имбиря лекарственного и др. Благодаря чему имеет выраженное отхаркивающее и секретомоторное действие. В первые месяцы беременности Доктор Мом следует применять с осторожностью, под контролем врача.

3
Ингаляции

Прекрасной альтернативой таблеткам и сиропам от кашля считаются ингаляции. В первые месяцы беременности разрешено использовать бальзам Эвкабал. Этот препарат представляет собой эмульсию для наружного применения, ванн и паровых ингаляций. Он нетоксичен и безопасен, так как содержит в своем составе только масла эвкалипта и хвои сосны. Он оказывает противовоспалительное, успокаивающее действие, значительно облегчает дыхание.

Ингаляции бальзамом Эвкабал осуществляют следующим образом: выдавливают из тубы полоску препарата (4-5 см длиной) и разводят в двух литрах горячей воды. Хорошо перемешивают и дышат целебным паром, укрывшись полотенцем.

Помимо Эвкабала для ингаляций в первом триместре беременности можно использовать раствор соды, отвар липы и щелочную минеральную воду.

Изображение 1

4
Народные способы

Кроме фитотерапевтических препаратов, в первом триместре беременности рекомендуется использование народных средств. При сухом мучительном кашле хорошо помогает:

  • чай с лимоном;
  • малина с молоком и медом;
  • редька с сахаром;
  • отвары и растворы для полоскания из целебных трав: липы, ромашки, подорожника, шиповника.

Готовят малину с медом так: в стакан горячего молока добавляют по одной столовой ложке сушеных ягод и сливочного масла. Подслащивают небольшим количеством меда. Средство обычно используют только вечером, прямо перед сном. Оно отлично помогает купировать приступы ночного кашля.

Редьку с сахаром готовят следующим образом: корнеплод моют, чистят, нарезают кубиками. Укладывают в емкость для запекания, пересыпая сахарным песком. Запекают в духовке в течение двух часов при температуре 140 градусов. Полученный сироп сливают, хранят в холодильнике и употребляют по чайной ложке несколько раз в день.

Отвары целебных трав улучшают отделение мокроты и снимают воспаление. Эффективный раствор для полоскания горла делают из равных порций эвкалипта, шалфея и календулы. Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, настаивают в течение 30 минут, а затем используют на протяжении дня. Полоскание настоем трав эффективно смягчает слизистую горла и минимизирует сильные приступы сухого кашля.

Но не все лекарственные растения допускаются при беременности. Нельзя использовать отвары трав: мать-и-мачехи, зверобоя, женьшеня. Они могут негативно повлиять на плод и спровоцировать прерывание беременности.

Помимо медикаментов, ингаляций и народных средств лечения, беременным женщинам предписывают больше отдыхать, высыпаться, соблюдать режим и дышать свежим, увлажненным воздухом.

5
Применение препаратов во втором и третьем триместрах

С 13-14 недель гестации список лекарств для лечения сухого кашля, вызванного ОРВИ, значительно расширяется.

Во втором и третьем триместрах беременности допускается прием таких препаратов, как: Геделикс (сироп с экстрактом листьев плюща); Трависил (комбинированный препарат, состоящий из экстрактов целебных трав - фенхеля, имбиря, солодки, корневищ куркумы); Синупрет (таблетки содержат цветки бузины, первоцвета, траву щавеля, корень генцианы). Эти препараты хорошо разжижают мокроту, снимают воспаление и отек.

Изображение 2

6
Синтезированные препараты

Если кашель не проходит и фитопрепараты не помогают, часто назначают Синекод - в форме сиропа, драже или капель. В составе лекарства имеется бутамират, что обуславливает его бронходилатирующее действие. Синекод облегчает дыхание, снижает количество приступов кашля за счет уменьшения возбудимости кашлевого центра в головном мозге.

Достаточно часто беременным выписывают Лазолван. Это эффективный препарат, имеющий в своем составе амброксола гидрохлорид. Это действующее вещество увеличивает секрецию в дыхательных путях и способствует удалению слизи с бронхов. Лазолван обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойством. Выпускается он в виде сиропа, раствора для приема внутрь, пастилок, таблеток и ампул для инъекций. Схема приема Лазолвана для беременной женщины может быть такой: сироп - по 5 мл 3 раза в день, таблетки - по одной три раза в день, раствор - по 100 капель три раза в день.

В крайних случаях для лечения сухого кашля назначают Бронхолитин, Бромгексин, Либексин, Амброксол, Флюдитек, Амбробене. Кстати, Амброксол и Бронхолитин - категорически не рекомендуется использовать при грудном вскармливании, они могут попадать в молоко.

Есть лекарства, которые запрещены будущим мамам. Во второй половине беременности и в период лактации не следует принимать:

  • Коделак;
  • Фалиминт;
  • Термопсол;
  • Антитусин;
  • Термопсис.

Эти препараты могут способствовать повышению тонуса матки и оказывать отрицательное влияние на плод, вызывая нарушения в формирующейся дыхательной системе эмбриона.

7
Разрешенные антибиотики

В случае если сухой кашель при беременности не проходит длительное время, а муколитические и отхаркивающие препараты не дают должного эффекта, к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Картинка 3

Для предотвращения развития бронхита и пневмонии назначают антибиотики. Во время беременности в критических случаях разрешается принимать Амоксициллин, Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Азитромицин, Гентамицин.

Стоит помнить, что антибактериальная терапия может оказывать негативное влияние на плод. В первом триместре применение пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов крайне нежелательно. В противном случае происходит нарушение динамики развития эмбриона.

8
Сухой кашель аллергической природы

Сухой кашель - распространенное явление при наличии аллергии. Во время беременности может впервые возникнуть непереносимость определенных продуктов, пыли, пыльцы растений, шерсти животных. Если отсутствуют признаки респираторного заболевания, но беременную беспокоит слезотечение, непродуктивный кашель, насморк, чихание - виновата аллергия.

Комплексное лечение аллергии должно способствовать устранению симптомов, беспокоящих будущую маму, с минимальными рисками для плода. Во время беременности и лактации выписывают антиаллергенные препараты: Альцеди, Фенистил, Трексил, Бекодиск, Бекломед.

Также безопасны мази на основе цинка и травяных экстрактов. Они обладают успокаивающим действием, снимают отек. Для лечения аллергического ринита используют спреи на основе морской воды и обычный физраствор. В редких случаях, после консультации с врачом можно применять сосудосуживающие капли, такие как Пиносол, Виброцил, Санорин-аналерген. Они позволяют выводить слизь, снимать отек и предотвращать приступы кашля в вечернее и ночное время.

9
Запрещенные препараты

Будущим и кормящим мамам нельзя заниматься самолечением и назначать себе антигистаминные препараты самостоятельно. Это может привести к губительным последствиям для плода. Многие современные медикаменты противопоказаны беременным, так как оказывают негативное действие на матку и ребенка.

Димедрол способен приводить матку в тонус и провоцировать после 24 недель преждевременные роды. Астемизол и Пипольфен токсически действуют на плод. Прием Диазолина в первом триместре способствует нарушению развития эмбриона и становится причиной самопроизвольного прерывания беременности. Терфенадин негативно влияет на массу плода и является причиной аритмии. Лекарственные препараты Кларитин, Тавегил, Супрастин назначаются в крайних случаях, когда ожидаемая польза для организма женщины превышает возможные риски для эмбриона.

Залогом эффективного лечения аллергического сухого кашля является ограничение контакта с аллергеном, своевременное принятие назначенных лекарственных средств, контроль рациона питания с исключением из меню шоколада, цитрусовых, красной рыбы, меда, молока, орехов. Обязательны частные влажные уборки помещения с использованием качественных бытовых средств на натуральной основе.