Организм человека непрерывно подвергается разрушительному воздействию внутренних и внешних факторов среды обитания. Отравляющие вещества проникают в организм через воду, пищу и материальные предметы. Инфекционные болезни и хронические соматические заболевания приводят к метаболическим расстройствам. Курение и алкоголь – нарушают внутреннюю экосистему человека, но выход есть – это сорбенты для очистки организма.

1
Общая характеристика

Энтеросорбенты – это класс препаратов, которые обладают свойствами связывать на своей поверхности и удалять чужеродные субстанции: антигены, токсины, ксенобиотики, продукты распада органических веществ. Опыт применения энтеросорбентов в медицине имеет более чем тысячелетнюю историю.

Изображение 1

Первые упоминания по их использованию можно встретить в древнеиндийских трактатах по Аюрведе. Препараты, получаемые на основе древесной смолы, применяли для терапии инфекционных заболеваний и отравлений. В настоящее время в России данный класс препаратов обрел широкую популярность по причине широкого доступного ассортимента, невысокой цены и натуральности ингредиентов. Эффекты энтеросорбентов основаны на двух типах действия:

  1. 1. Прямое действие связано с непосредственным связыванием продуктов микробной жизнедеятельности и фрагментов метаболической диссимиляции в просвете желудка и кишечника.
  2. 2. Опосредованное действие направлено на угнетение воспалительных, токсических и иммунологических нарушений в организме человека. Кроме этого, на улучшение тканевой трофики, детоксикационной функции печени и иммунной клеточной кооперации.

К энтеросорбенту выдвигают следующие требования:

  • отсутствие отравляющих характеристик;
  • безопасность для слизистых оболочек;
  • хорошая элиминация из органов желудочно-кишечного тракта ;
  • отличные сорбционные характеристики;
  • трофика нативной флоры кишечника;
  • комфортная форма выпуска.

Основные показатели энтеросорбентов следующие:

  • количество чужеродных веществ, которое сорбент может связывать на единицу своей массы;
  • поливалентность – способность связывать на своей поверхности молекулы веществ и органических агентов разного размера (от маленьких до очень больших);
  • показатель сорбционной способности, связанный с количеством связываемых токсинов на единицу площади сорбента.

2
Механизм действия

Механизм действия объясняет специфику взаимодействия сорбента:

  • поглощающее действие препарата направлено на связывание бактериальных и вирусных токсинов, метаболитов, ксенобиотиков и фрагментов деградации органических структур;
  • непосредственное взаимодействие со слизистой желудка и кишечника;
  • элиминация продуктов метаболической деградации и антигенов из межклеточного пространства в полость кишечника;
  • интенсификация процессов метаболизма и стимулирование органов естественной детоксикации.

3
Классификация энтеросорбентов

Классификация сорбентов основывается на составе и количестве компонентов.

  • углеродсодержащие;
  • на полимерной и смолистой основе;
  • на органической и волокнистой основах;
  • комплексные препараты.

4
Углеродные сорбенты

Они производятся на основе активированного угля. К этой группе сорбентов относятся следующие препараты: Карбопект, Карболен, Сорбекс, активированный уголь. Углеродные сорбенты хорошо очищают организм от солей тяжелых металлов и токсичных газообразных веществ. Эти препараты хорошо подходят при следующих состояниях: отравления, системные аллергические состояния и при подготовке к различным медицинским инструментальным исследованиям. Принимать по одной таблетке на 10 кг массы тела.

Иллюстрация 2

Побочное действие углеродных сорбентов связано с сильным раздражающим воздействием на слизистую желудка и кишечника. Эти сорбенты не рекомендуется принимать лицам с наличием активных воспалительных процессов в желудке и кишечнике (гастриты и колиты).

При пролонгированном употреблении возможно развитие запоров по спастическому типу или снижение биодоступности принимаемых лекарственных веществ и витаминов.

5
Энтеросорбенты на смолистой или полимерной основе

К данной группе относятся следующие лекарства: Холестирамин, Квестран, Энтеродез. В клинической практике эти сорбенты используют для узконаправленной фильтрации. В токсикологической практике - для очищения от циркулирующих в плазме крови желчных пигментов или элиминации желчных кислот.

С успехом они могут применятся у лиц с нарушением липидного обмена или эндогенным ожирением. Сорбенты данной категории могут снижать калорийность пищевого рациона вследствие абсорбции глицерина и жирных кислот. Существуют пищевые добавки, содержащие данные энтеросорбенты. Например, биологически активная добавка Олестра рекомендована для применения в целях похудения.

6
Кремнийсодержащие энтеросорбенты

К данной категории относятся препараты, имеющие следующие названия: Смекта, Неосмектин, Энтеросгель, Каопектат, белая глина, Полисорб.

Энтеросгель – сорбент на основе кремния. Он отличается высокой сорбционной и селективной способностью. В клинической практике используется для связывания и выведения среднемолекулярных субстанций.

Сорбент применяется при следующих патологических состояниях:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • септические состояния;
  • для выведения радионуклидов;
  • при аллергических диатезах.

Глиноземы относятся к минеральному типу энтеросорбентов. Они хорошо связывают на своей поверхности крупные вирусные тела и бактериальные яды.

Каопектат – коллоидная форма белой глины. Рекомендован для приема детям с одного года. Препарат эффективен в применении пациентам с клиникой острой кишечной инфекции или метаболического ацидоза. Препарат употребляется из расчета 0,3 г на килограмм массы тела.

Сорбент Смекта очень популярен в педиатрической практике. Он имеет диоктаэдрическую конфигурацию и обладает большой сорбционной поверхностью.

Картинка 3

Смекта реализует следующие дополнительные действия:

  • снижает повышенную кислотность желудочного содержимого;
  • блокирует размножение патогенной микрофлоры кишечника;
  • подавляет активность протеолитических бактериальных ферментов;
  • образует защитную пленку на поверхности слизистой;
  • эффективно связывает антигены при аллергии.

Неосмектин имеет сходную пространственную геометрию со Смектой, но иное качественное наполнение. Он имеет в своем составе большее количество кремниевой кислоты и окислов магния и кальция. Неосмектин обладает большой связывающей способностью в отношении вирусных и бактериальных токсинов.

Полисорб – это высокодисперсный кремнезем, хорошо себя зарекомендовавший как сорбент, который эффективно связывает и выводит аллергены, крупные вирусные частицы и бактериальные токсины.

7
Пищевые волокна

К этой категории относятся природные средства, которые полностью не разрушаются пищеварительными ферментами. К этим сорбентам относится: альгинаты, пектины, хитозан, Полифепан, Фильтрум, отруби злаковых. Препарат Полисорбовит содержит в своем составе пектины. Пектины – это смесь полисахаридов коллоидной консистенции, имеющая высокую сорбционную способность. Они широко применяется в клинической практике для выведения из организма токсинов и чужеродных веществ. Эти препараты не рекомендованы для приема детьми.

Иллюстрация 4

Лекарственный препарат Полифепан производится на основе растительного сорбента легнина. Он выпускается в бумажных пакетиках по 10 г. Полифепан представляет из себя черный порошок.

В инструкции по применению обозначены следующие показания:

  • оказание скорой и неотложной помощи при отравлении солями тяжелых металлов, лекарственными веществами, алкоголем;
  • при интоксикационном синдроме на фоне септических состояний;
  • для ускоренного выведения из организма антигенов и ксенобиотиков;
  • при почечной и печеночной недостаточности.

Полифепан принимают за два часа до еды. Предварительно его нужно развести в 150 мл теплой воды. Препарат назначают в дозе 1 г на килограмм массы тела. Полифепан следует принимать по одной столовой ложке четыре раза в сутки. Препарат не следует принимать больше трех недель. Это может привести к нарушению всасывания витаминов и эссенциальных микроэлементов.

8
Комбинированные

В список препаратов комбинированного типа входят: Ультрасорб, Лактофильтрум, Токсфайтер. Лактофильтрум – лучший комбинированный препарат нового поколения. Он сочетает в себе эффекты легнина и лактулозы. Лактулоза способствует нормализации микрофлоры кишечника и сорбирует на своей поверхности экзо и эндотоксины. Лактофильтрум выпускается в таблетках по 10, 20, 30, 60 штук. При приеме препарата должен соблюдаться интервал на менее 2 часов между приемами пищи. Препарат пьют по две таблетки трижды в день.

Общие показания для назначения энтеросорбентов:

  • связывание токсинов в онкологической практике;
  • комплексная терапия кардиологической патологии;
  • лечение болезней печени;
  • острые кишечные инфекции ;
  • подготовка перед хирургическим вмешательством.

Применение энетеросорбентов – важная составляющая современной патогенетической терапии. Они имеют натуральный состав и безопасны для пациента.

Энтеросорбенты имеют уникальные фармакологические характеристики и широко используются в профилактических целях.