По статистическим данным, около 30-35% населения земного шара страдает аллергией. С каждым годом количество больных неуклонно увеличивается. Болеют как взрослые, так и дети. Чаще страдают жители мегаполисов.

Проявления гиперчувствительности многообразны. Нередко тяжелые молниеносные реакции приводят к летальному исходу. Симптомы аллергии необходимо знать и уметь правильно реагировать при их появлении.

1
Основные заболевания аллергической природы

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы человека на внедрение чужеродного агента (аллергена). Причины ее возникновения складываются из внутренних и внешних факторов. Эндогенными предпосылками для развития аллергии служат генетическая предрасположенность и ожирение. Экзогенными факторами являются продукты питания, яд перепончатокрылых насекомых, лекарства и прочие вещества, не представляющие опасности для других людей.

Аллергены проникают в организм следующим образом:

  • пыльца растений, домашняя и библиотечная пыль, летучие вещества поступают в респираторный тракт ингаляционным путем;
  • вакцины, сыворотки, фармакологические растворы, яд жалящих насекомых - инъекционным способом;
  • через пищеварительный тракт попадают пищевые и лекарственные аллергены;
  • косметические средства, бытовая химия, латекс - контактным путем.

Запускаются реакции, направленные на уничтожение аллергена. В результате организм наносит себе повреждение. В большей или меньшей степени страдают все органы и системы.

Симптомы аллергии

Основные заболевания аллергического генеза представлены в таблице.

Система

Острые заболевания

Хронические заболевания

Кожа

Острая крапивница; отек Квинке

Хроническая крапивница; атопический дерматит

Назо-конъюнктивальная

Острый риносинусит; острый конъюнктивит

Аллергический ринит

Дыхательная

Бронхоспазм

Бронхиальная астма

Пищеварительная

Желудочно-кишечная гиперчувствительность; оральный синдром

Хронические эозинофильные гастроэнтеропатии

Генерализованные проявления

Анафилактический шок; токсидермия; сывороточная болезнь.

Симптомы аллергии появляются как немедленно, так и через определенный промежуток времени в зависимости от типа реакции. Могут протекать остро и хронически, различаться по тяжести проявлений.

2
Кожные проявления

Заболевания кожи и респираторного тракта являются самыми распространенными проявлениями патологии. Аллергическим ринитом страдает 10-20% населения, крапивницей - около 15%. У 10% детей и 5% взрослых выявляется бронхиальная астма.

Для любого аллергического поражения кожи характерны отеки и высыпания, сопровождающиеся зудом или жжением.

Особенности кожных проявлений аллергии.

ПатологияПричины возникновенияЛокализацияОсобенности проявления
КрапивницаПродукты питания; лекарственные средства; укусы насекомых; сырая и холодная погода; солнце; непосредственный контакт с аллергенамиЛюбой участок кожных покровов; при холодовой и солнечной аллергии - открытые участки телаЗудящие волдыри, напоминающие высыпания, вызванные ожогом крапивы. Внезапное начало, полное быстрое бесследное исчезновение всех симптомов. Если сыпь сохраняется больше 14 дней или рецидивирует, заболевание принимает хроническое течение
Отек КвинкеПищевые, фармакологические, инсектные аллергены, холод, солнцеЛюбой участок кожи, могут поражаться слизистые оболочки внутренних органовПлотный безболезненный отек кожи, часто сопровождается крапивницей. Внезапно появляется и быстро исчезает. Если сохраняется больше 2 месяцев или рецидивирует, диагностируется хронический отек Квинке
Атопический дерматитПищевые, пыльцевые, контактные аллергеныЛокализация зависит от возраста пациента, чаще поражаются лицо, шея, сгибательные поверхности суставов рук и ногЗависят от возраста. Присутствует много разнообразных элементов сыпи: пузырьки, папулы, корочки. Выраженная отечность. Постепенно кожа грубеет и уплотняется.

Отек Квинке является тяжелым, требующим неотложных мероприятий, состоянием. Может вызывать удушье, опасен для жизни. Отек слизистых оболочек различных органов маскируется под другие заболевания:

  • острая задержка мочи,
  • цистит;
  • абдоминальный синдром;
  • артрит;
  • менингит.

Аллергические заболевания кожи бывают изолированными, могут протекать параллельно с патологией респираторного тракта, энтеропатиями.

3
Атопический марш

Аллергический марш у детей с отягощенной наследственностью дебютирует с атопического дерматита в раннем возрасте. Затем присоединяются явления аллергического ринита и бронхиальной астмы. Необязательна четкая последовательность: атопический дерматит - аллергический ринит - бронхиальная астма. Во время марша при присоединении последующего патологического состояния симптомы предыдущего постепенно угасают.

Различают 3 формы атопического дерматита.

ФормаВозрастПровокаторы заболеванияСимптомыФото
Ранний1 месяц - 2 годаПищевые аллергены: молоко, куриное яйцо, рыба, реже злаки и орехиКрасные мокнущие высыпания, сопровождающиеся отеком, или сухие корочки. Располагаются преимущественно на лице, шее, волосистой части головы, ягодицах, ногах
Детский3 года - 12 летПыль, домашние животные, плесень, пыльца, реже продукты питанияВысыпания теряют свою яркость, отек и мокнутие уменьшаются, сопровождаются множественными расчесами. Локализуются чаще на сгибательных поверхностях суставов конечностей, за ушами, на шее, груди
Взрослый13 лет и старшеПыль, домашние животные, плесень, пыльца; продукты питания: морепродукты, орехи, шоколад, курятина; лекарства, летучие веществаСухая огрубевшая кожа с трещинами, на фоне которой возможны высыпания различного характера: в виде пятен, пузырьков, узелков, корочек; мелкие трещины в углах рта - атопический хейлит; частая локализация - лицо, шея, грудь, лучезапястные и голеностопные суставы.

Метеоусловия, гормональные изменения, контакт с раздражающими веществами являются фоновыми причинами обострения заболевания. Нередко явления атопического дерматита с возрастом угасают. Плохим прогностическим признаком для выздоровления является наличие заболевания в возрасте старше 13 лет. Таких пациентов атопия может преследовать в течение всей жизни.

Причинами развития аллергического ринита и бронхиальной астмы являются факторы, провоцирующие возникновение атопического дерматита. На первом месте стоят пыльцевые, пылевые и грибковые аллергены. Сенсибилизация к продуктам питания играет второстепенную роль.

Аллергический ринит проявляется:

  • заложенностью носа или обильным истечением отделяемого;
  • зудом, чиханием, слезотечением.

Заболевание часто осложняется полипозными разрастаниями в полости носа, что еще больше ухудшает качество жизни. Аллергический ринит может быть круглогодичным и сезонным, различаться по степени тяжести. Постоянные проявления заболевания обычно связаны с бытовыми патологическими агентами, шерстью домашних животных. В весенне-летний период обострения ринита и бронхиальной астмы вызывают цветущие растения, злаковые травы, некоторые деревья. Лидирующие позиции среди пыльцевых аллергенов занимают амброзия и полынь.

Основные симптомы бронхиальной астмы:

  1. 1. Приступы удушья с затрудненным выдохом.
  2. 2. Сухой непродуктивный кашель.
  3. 3. Свистящие хрипы.

Для обострения заболевания характерно усиление признаков болезни в ночные и ранние утренние часы. Проявления атопической формы бронхиальной астмы исчезают после полного удаления провоцирующего фактора из окружения. Большое значение в развитии заболевания имеет аллергия на кошек. Обычно патологическими агентами, вызывающими обострение атопического процесса, являются шерсть, частички кожи и выделения животных. Аллергия на собак встречается редко.

В последнее время кардинально изменилось отношение к уходу за детьми раннего возраста. Научно доказано, что содержание младенца в стерильных условиях увеличивает риск развития иммунодефицита и атопических заболеваний. Потенциальные аллергены, в том числе шерсть животных, тренируют иммунную систему. Чем раньше ребенок начнет контактировать с домашним питомцем, тем меньше вероятность возникновения соответствующей гиперчувствительности.

С этой же целью рекомендуется своевременно вводить в прикорм яйца и рыбу.

4
Аллергия на продукты питания

Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются часто. Болеют дети начиная с первого месяца жизни, реже подобные проблемы возникают у взрослых.

В основном, развивается аллергия на следующие продукты питания:

  • молоко;
  • куриное яйцо;
  • рыба и морепродукты;
  • пшеница;
  • бананы;
  • орехи;
  • греча;
  • картофель.

    Непереносимость сои, кукурузы, говядины и свинины встречается реже. Аллергия на пшеницу и некоторые другие злаки обусловлена большим содержанием глютена. С возрастом сенсибилизация к молоку, яйцам и пшенице угасает, в отличие от непереносимости при ферментопатиях. И если человек, переросший гиперчувствительность к глютену, сможет употреблять злаки, то пациенту с целиакией они противопоказаны навсегда. Сенсибилизация к рыбе, морепродуктам и орехам может сохраниться на всю жизнь.

    Симптомы аллергических заболеваний пищеварительной системы.

    ЗаболеванияСимптомы
    Желудочно-кишечная гиперчувствительностьТошнота, рвота, боли в животе, возникающие через 10 минут - 2 часа после употребления аллергена в пищу
    Оральный аллергический синдромЗуд, жжение, отеки слизистых оболочек полости рта сразу после еды
    Эозинофильный эзофагитЧастые срыгивания, рвота, отказ от еды у детей раннего возраста; отрыжка, изжога, боли в верхних отделах живота у старших возрастных групп; симптомы не купируются препаратами, понижающими кислотность
    Эозинофильный гастроэнтеритТошнота, рвота, понос, вздутие живота, редко эозинофильный выпот в брюшную полость.

    При хронических аллергических поражениях пищеварительного тракта наблюдается недостаточная прибавка массы тела у грудных детей, отставание в физическом развитии. Дети старшего возраста и взрослые предъявляют жалобы на слабость, похудение. У таких пациентов выявляется анемия. Эозинофильным гастроэнтеропатиям часто сопутствуют атопические поражения кожи и органов дыхания. Диагноз выставляется на основании специальных иммунологических исследований.

    В последние годы замечен рост количества аллергических реакций на прием алкоголя, обусловленный широким ассортиментом напитков и химическими добавками. Чаще всего реакция гиперчувствительности развивается при употреблении вермутов, абсента, ликеров и настоек. Наблюдаются диспепсические явления и другие симптомы аллергии.

    5
    Неотложные состояния

    Самыми тяжелыми, требующими неотложной медицинской помощи являются генерализованные аллергические реакции. Провокаторами служат различные аллергены, попадающие в организм любым путем.

    Основные причины возникновения и симптомы приведены в таблице.

    ПатологияОсновные причины возникновенияВремя появления Первые признаки Симптомы
    Анафилактический шокЛекарственные препараты; укусы насекомых; пищевая аллергия. Описаны случаи развития анафилаксии на латекс, семенную жидкостьОт нескольких минут до 2-3 часов после попадания аллергена в организмКрапивница, отек Квинке, удушье. При молниеносном течении сразу развивается коллапсРезкое падение артериального давления, потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности
    Синдром ЛайеллаЛекарственные средства, вакцины, сыворотки, рентгенологический контрастОт нескольких часов до нескольких днейЛихорадка, жажда, общее недомогание, головная боль, пятнистая или папулезная сыпь на коже и слизистых оболочкахНарастание количества элементов сыпи и увеличение в размерах; образование легко вскрывающихся пузырей, напоминающих ожоговые. Кожа кистей рук и ног снимается, как перчатки и носки. Выраженная интоксикация
    Синдром Стивенса -ДжонсонаАнтибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препаратыПродромальный период возникает на фоне лечения медикаментами; высыпания появляются на 4-6-й день от начала заболеванияОбщая интоксикация, насморк, конъюнктивит, кашельРазные элементы сыпи: пятна, папулы, пузыри с кровянистым содержимым, эрозии, язвы на коже и слизистых оболочках; тяжелые кератиты; поражение мочеполовых органов; выраженная интоксикация
    Сывороточная болезньСыворотки: антирабический иммуноглобулин, противостолбнячная, противодифтерийная и другие; некоторые вакциныЧерез 1-2 недели после введения сывороткиВысыпания, болезненность в месте инъекции, увеличение регионарных лимфатических узловЛихорадка; генерализованное увеличение лимфатических узлов; боли в суставах, их отеки, скованность движений; кореподобная сыпь, местами геморрагического характера; отеки лица.

    Любая острая аллергическая реакция и обострение бронхиальной астмы являются неотложными состояниями и требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи. Острая крапивница в течение небольшого промежутка времени может привести к развитию анафилактического шока, а приступ астмы перейти в астматический статус. Без адекватного лечения тяжелые реакции гиперчувствительности и их осложнения заканчиваются летально. Пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе рекомендуется иметь при себе ампулу или шприц-ручку с эпинефрином. Препарат используется для оказания само- и взаимопомощи.

    К группе риска по развитию тяжелых аллергических состояний относятся люди с атопическими заболеваниями, с реакциями гиперчувствительности в анамнезе. Самыми опасными считаются пищевая сенсибилизация к орехам, рыбе и морепродуктам, лекарственная и инсектная аллергии. Провокаторов реакции необходимо знать и по возможности полностью исключать контакт с ними.