Аэрозоль Сальбутамол относится к бронхорасширяющим лекарственным средствам, не является гормональным препаратом. Он входит в группу агонистов бета2-адренорецепторов, которые применяются во время приступов бронхиальной астмы и при бронхите. Для удобства применения препарат выпускается в виде таблеток, раствора для ингаляций и аэрозоля. Способ применения зависит от возраста пациента и формы выпуска.

1
Состав и формы выпуска

Форма выпуска Сальбутамола бывает разной:

  1. 1. Раствор для ингаляционного применения - прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. В 1 мл содержится 1,25 мг сальбутамола.
  2. 2. Дозированный аэрозоль - белая суспензия, которая на выходе становится аэрозольной струей. Препарат выпускается в металлическом баллоне,в комплекте с которым находится специальный дозирующий клапан, распылитель и инструкция по применению. В 1 дозе спрея находится 100 мкг действующего вещества.
  3. 3. Таблетки по 2 и 4 мг белого цвета.

Активным компонентом является сальбутамол. В состав препарата дополнительно также входят цетилолеат, фтортрихлорметан, хладон-12. МНН - сальбутамол, который выпускается под различными торговыми названиями: Вентолин, Саламол, Сальтос, Асталин, Салмо и др.

2
Фармакологическое действие

Данный препарат - селективный агонист бета2-адренорецепторов, который относится к фармакологической группе бета-адреномиметиков и токолитиков. Механизм действия Сальбутамола основан на предупреждении или блокировании бронхоспазма. Средство также расслабляет гладкие мышцы бронхов и повышает жизненную емкость легких. При применении рекомендованных доз препарат не увеличивает АД и не оказывает влияния на сердце и сосуды.

Сальбутамол обладает липолитическим и гипергликемическим эффектом, а также влияет на выработку инсулина и уменьшает концентрацию калия в крови. Аэрозоль начинает действовать спустя 5 минут после ингаляции, максимальное действие наступает через 30-90 минут. Эффект длится 4-6 часов.

После введения препарата только 10-20 % активного вещества попадает в нижние дыхательные пути. Оставшаяся часть дозы оседает на слизистой гортани, трахеи, глотки, а также всасывается в общий кровоток. Метаболизм препарата происходит в печени, а выводится в основном с мочой в неизменном виде. Небольшое количество Сальбутамола выходит с желчью и с калом.

3
Показания к применению

Сальбутамол назначается в нескольких случаях, когда необходимо улучшить проходимость дыхательных путей и восстановить внешнее дыхание. Показаниями к применению являются:

  • кратковременное (до 4 часов) расширение бронхов при развитии обструктивного синдрома;
  • купирование приступа одышки при бронхиальной астме и другой обструктивной патологии;
  • снятие приступа кашля при остром бронхите;
  • в составе комплексной терапии бронхиальной астмы с глюкокортикостероидами.

Препарат может назначаться в качестве профилактики приступов одышки, которые связаны с сужением просвета бронхов.

4
Противопоказания

Сальбутамол противопоказан при:

  • индивидуальной аллергической реакции на входящие компоненты;
  • возрасте до 2 лет;
  • угрозе выкидыша в 1-2-м триместре;
  • позднем токсикозе или кровотечении в 3-м триместре;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • ишемической болезни сердца;
  • пороке сердца;
  • нарушениях ритма сердца;
  • аортальном стенозе;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете (декомпенсированном);
  • эпилепсии;
  • глаукоме;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • беременности;
  • одновременном приеме с неселективными адреноблокаторами (пропранолол).

С осторожностью препарат назначается при сердечной недостаточности, повышенном АД, гипертиреозе, феохромоцитоме и в период лактации.

5
Способ применения

Способ применения и дозировка Сальбутамола зависит от формы выпуска:

  1. 1. Раствор для ингаляций используется с помощью небулайзера любой конструкции. Этот аппарат превращает раствор в аэрозоль. При применении лекарство должно быть комнатной температуры. В противном случае холодный состав вызовет кашель. При применении раствора следует придерживаться следующей последовательности действий:
  • Подготовить небулайзер.
  • Налить раствор в специальную емкость от ингалятора. Сальбутамол не следует смешивать с другими лекарствами. При необходимости раствор разрешено разбавлять дистиллированной водой или физиологическим раствором.
  • После проведения ингаляций оставшийся раствор удалить (повторно не использовать) и вымыть небулайзер.
  • Начальная доза для детей старше 12 лет и взрослых составляет 2,5 мг. При необходимости ее разрешено увеличить до 5 мг. Ингаляции проводятся каждые 4-6 часов в первые 1-2 суток или до стабилизации состояния. Эффект становится заметен через 10-15 минут ингаляции.
  • При обострении обструктивной болезни легких количество применений может быть увеличено по назначению врача - каждые 30-60 минут до достижения нужного эффекта. При этом у взрослых максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
  • Детям 1,5-12 лет для снятия приступа бронхоспазма разовая доза составляет 2 мг. Ингаляции проводятся 4 раза в день под наблюдением специалиста. Для профилактики назначается 2 мг в сутки.

2. Таблетки. Для достижения бронхорасширяющего эффекта дозировка препарата зависит от возраста пациента:

  • взрослые и дети старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза в день, при необходимости суточная доза увеличивается до 8 мг;
  • 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза в день;
  • 2-6 лет - по 1-2 мг 3 раза в день.

3. Спрей Сальбутамол используется для ингаляций в дыхательных путях через ротовую полость при помощи дозировочного клапана и распылителя. Терапевтическая доза зависит от возраста пациента:

  • Дети старше 12 лет и взрослые - при приступе бронхоспазма применяется 1 доза. В качестве профилактики приступа одышки перед физическими нагрузками или контактом с аллергеном при бронхиальной астме используется 2 ингаляции. В составе комплексной терапии поддерживающая дозировка составляет по 1 ингаляции 4 раза в день, не более 8 в сутки.
  • Детям 4-12 лет при одышке назначается по 1-2 дозы.

Инструкция по использованию ингалятора:

  1. 1. Перед применением аэрозоля рекомендуется проверить срок годности данного средства.
  2. 2. Если ингалятор новый или не использовался несколько дней, его необходимо встряхнуть и сделать 1 распыление в сторону.
  3. 3. После взять ингалятор вертикально вверх дном, сделать выдох.
  4. 4. Дозатор прижать губами и выполнить одно распыление, делая одновременно глубокий вдох.
  5. 5. Задержать дыхание на 5-10 секунд.
  6. 6. В случае необходимости вся процедура повторяется.
  7. 7. Пластиковый адаптер нуждается в регулярной очистке. Для этого следует вынуть металлический контейнер и промыть адаптер с помощью мыла и теплой воды.
  8. 8. Тщательно ополоснуть чистой водой, высушить и собрать устройство.
  9. 9. Затем флакон закрывается крышкой.

6
Побочные явления и передозировка

Во время лечения Сальбутамолом возможно развитие негативных реакций со стороны разных органов и систем организма, которые указаны в таблице.

Система организмаНежелательные последствия
Пищеварительная системаРаздражение слизистой глотки и пищевода, вызванное попаданием активного вещества на них при выполнении ингаляций, нарушение вкуса, редко - тошнота, рвота
Сердечно-сосудистая системаКоллапс, тахикардия, аритмия (фибрилляция предсердий), расширение периферических сосудов, повышение АД
Нервная системаГиперактивность, головная боль, тремор рук, нарушение сна, усталость, тревожность
Опорно- двигательная системаПоявление судорог
МетаболизмСнижение уровня калия и глюкозы в крови
Аллергические реакцииРазвиваются редко и проявляются в виде сыпи, зуда, крапивницы, образование бронхоспазма, отек мягких тканей в области лица и половых органов
Дыхательная системаКашель, бронхоспазм, фарингит

Появление данных симптомов является основанием для прекращения терапии данным средством. Дальнейшее применение Сальбутамола возможно после разрешения врача, который в индивидуальном порядке определяет выраженность негативных последствий.

При значительном превышении рекомендуемой дозы развиваются такие патологические состояния, как тахикардия, аритмия, тошнота, рвота, снижение АД, головная боль, судороги, галлюцинации. В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической и патогенетической терапии с одновременным контролем калия в крови.

7
Особые указания

Перед назначением Сальбутамола специалист убеждается в отсутствии противопоказаний и оповещает пациента о некоторых особых указаниях по отношению к данному препарату:

  1. 1. Для наилучшего проникновения действующего вещества в нижние дыхательные пути важно научиться правильно применять распылитель.
  2. 2. При необходимости увеличения дозировки для достижения лечебного эффекта рекомендуется скорректировать весь план лечения.
  3. 3. При тяжелых приступах одышки, которые вызываются бронхиальной астмой, возможен летальный исход. Поэтому использовать только Сальбутамол является нецелесообразным. К комплексному лечению необходимо добавить глюкокортикоиды и регулярно наблюдать за показателями функции внешнего дыхания.
  4. 4. Сальбутамол назначается с особой осторожностью пациентам, которые уже используют агонисты бета2- адренорецепторов.
  5. 5. В некоторых случаях после использования ингаляций с Сальбутамолом возможно резкое ухудшение функций внешнего дыхания. В этом случае рекомендуется назначить другие бронходилататоры с коротким сроком действия.
  6. 6. Данных о безопасности препарата в период беременности нет, поэтому Сальбутамол назначается только по жизненным показаниям.
  7. 7. Вероятность попадания активного вещества в грудное молоко не исключена. Данных о влиянии на здоровье новорожденных нет.
  8. 8. Данное лекарственное средство влияет на нервную систему, поэтому во время терапии не рекомендуется выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания, и управлять автомобилем.
  9. 9. Терапевтический эффект должен длиться не меньше 3 часов. В ином случае рекомендуется обратиться к врачу.
  10. 10. Перерыв между использованием препарата должен быть не менее 2 часов. Более частое применение увеличивает риск усиления бронхоспазма и смерти.
  11. 11. Хранить препарат в затемненном месте при температуре ниже 30 градусов Цельсия. Не допускать повреждения баллона, перегрева или замораживания.

8
Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении Сальбутамола с другими лекарственными средствами возможны реакции, которые указаны в таблице.

ПрепаратыВозможные последствия
КсантиныУвеличивается риск тахиаритмии
Леводопа и препараты для ингаляционного наркозаОбразование тяжелой желудочковой аритмии
Препараты для снижения АД и нитратыСнижение их терапевтического эффекта
Глюкокортикоиды, производные ксантина и мочегонные средстваУсиливают гипокалиемию
Гормоны щитовидной железыУсиление побочных эффектов на сердце
Антидепрессанты (трициклические)Усиливают эффект Сальбутамола и резко снижают АД
Антихолинергические препаратыПовышают внутриглазное давление
Препараты, стимулирующие ЦНСУсиление их эффекта
Транквилизаторы, алкогольУхудшение реакции

9
Аналоги Сальбутамола

Аналогами данного препарата являются:

  • Алопрол;
  • Вентолин;
  • Сальбутабс;
  • Цитубол;
  • Волмакс;
  • Саламол;
  • Сальтос;
  • Циклокапс.

Самостоятельно использовать аналогичные препараты не рекомендуется.