Ринит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Оно проявляется одним или несколькими симптомами - непосредственно самим насморком, который называется ринореей, заложенностью носа, чиханием и зудом. Ринит у детей и взрослых развивается примерно одинаково, но основные принципы лечения различаются в зависимости от возраста пациента (это касается дозировки препарата, возможности использования сосудосуживающих средств и т. д.).

1
Виды и лечение ринита

Выделяют несколько основных форм данного заболевания:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный.

1.1
Острый инфекционный

Считается наиболее распространенной формой ринита. Развивается в острой или хронической форме, причем последняя нуждается в продолжительном лечении. Острый ринит возникает под действием вирусов, болезнетворных бактерий или их комбинации.

Причины развития недуга всегда заключаются в инфицировании респираторного эпителия. Чаще всего слизистую оболочку поражают риновирусы. Из бактерий следует выделить стафилококки и пневмококки - именно они обычно являются виновниками заболевания.

Атакуя слизистую оболочку, вирус создает условия, при которых активизируется патогенная и условно-патогенная микрофлора, поэтому часто вирусная инфекция комбинируется с бактериальной.

С симптомами острого инфекционного ринита регулярно сталкивается каждый человек, начиная с раннего детства:

  • На начальной стадии заболевания в носовой полости появляются неприятные ощущения. Слизистая набухает, становится сухой, возникает чувство жжения. Это состояние продолжается 1-2 дня, затем начинается стадия обильной секреции.
  • Появляются выделения слизистого характера, возникает ощущение заложенности носа, дыхание затрудняется, тембр голоса меняется и становится немного гнусавым. Обычно проявляются и дополнительные симптомы - головная боль, слабость, общее недомогание. Из-за заложенного носа нарушается сон.
  • Острый ринит продолжается 8-14 дней. Завершению этой болезни способствует не только правильно подобранное лечение, но и интенсивность иммунного ответа, выработка организмом защитных антител, которые помогают нейтрализовать вирус и бактерии.

Лечение острого инфекционного ринита зависит от возбудителя и тяжести течения заболевания. В период наиболее интенсивных клинических проявлений больным показан домашний режим.

Если у ребенка нет высокой температуры, совершенно необязательно укладывать его в постель. Но это касается только тех случаев, когда малыш чувствует себя хорошо и достаточно активен.

Острый инфекционный ринит лечат противовирусными и антибактериальными препаратами. Если недуг спровоцирован вирусом герпеса, прописывают Ацикловир, если причина насморка - грипп, назначают Ремантадин.

Выраженный неспецифический эффект дает раствор аминокапроновой кислоты, с помощью которого делается орошение слизистой оболочки носа. Этот препарат разрешен даже детям раннего возраста. Он помогает бороться с вирусами любого типа и применяется для профилактики заболевания.

Что касается антибактериальных препаратов, то в основном они используются для местного введения. Это спрей Биопарокс, Полидекса, который оказывает сразу и противогрибковый, и антибактериальный эффект.

Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Отривин) при остром инфекционном рините применяются с осторожностью.

При длительном использовании они приводят к атрофии слизистой оболочки. Для взрослых их применение ограничивается сроком в 10 дней, для детей - 3-5 дней. Грудничкам закапывать их нежелательно. Для малышей используют капли вроде Аквамариса - на основе морской воды.

Солевой раствор для закапывания в нос можно приготовить и самостоятельно, в домашних условиях - об этом напоминает известный педиатр Евгений Комаровский. Подобный состав можно использовать и для взрослых - 1 ч. л. на литр воды. Концентрация может изменяться в зависимости от индивидуальной чувствительности слизистой оболочки.

Острый ринит можно лечить и народными средствами. В данном случае они играют вспомогательную роль, а не основную. Не все из них одобрены научной медициной. Масляные составы (на основе облепихи) могут мешать нормальной работе ресничек мерцательного эпителия, что затрудняет очистку носовой полости. А капли на основе лукового или свекольного сока вызывают ожог слизистой.

Оптимальным вариантом считаются капли на основе сока алоэ. Их закапывают по 2 в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Также используются капли из сока цикламена - по одной или две в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Их нежелательно использовать у детей, поскольку они являются ядовитыми.

1.2
Хронический инфекционный

Если насморк продолжается дольше двух недель, он переходит в хроническую форму.

Чаще всего хронический ринит также имеет в основе инфекционную природу, причем ведущую роль играет вирусная инфекция. Недуг обычно развивается из-за того, что нарушается иммунная реакция - либо она слишком слабая, либо слишком сильная вследствие аллергического процесса.

Симптомы похожи на острую форму, но отличаются более слабой выраженностью. Насморк носит рецидивирующий характер, выделения при нем слизистые, густые, а чихание наблюдается редко. Периодически случаются обострения заболевания, которые характеризуются упорным течением - избавиться от такого насморка за стандартные 8-12 дней практически нереально.

Медикаментозное лечение в таком случае подбирается индивидуально, учитывая особенности течения насморка и общее состояние здоровья. Чаще всего назначаются антибактериальные стероидные препараты - спрей Полидекса с фенилэфрином, который содержит дексаметазон. При обильных выделениях назначают сосудосуживающие капли - Назол или Галазолин. Также используются глюкокортикоидные спреи типа Назонекса.

Важную роль приобретает физиотерапевтическое лечение:

  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез с использованием гидрокортизона;
  • электрофорез с иммуноглобулином и раствором аминокапроновой кислоты (и лечение, и профилактика рецидивов).

Количество процедур в каждом случае назначается индивидуально.

1.3
Аллергический

Аллергический ринит редко возникает у детей раннего возраста, но со временем риск заболевания возрастает. Оно характерно для жителей крупных городов.

Существуют две формы аллергического ринита:

  • сезонная;
  • круглогодичная.

Причина развития первой формы - реакция на пыльцу различных растений. Аллергию вызывают цветущие деревья (ольха или береза), травы, злаковые (полынь, амброзия, лебеда) и т. д. У горожан чаще развивается аллергия на пыльцу деревьев, а у жителей сельской местности - на пыльцу злаков и сорных трав.

Круглогодичный аллергический ринит является реакцией на домашнюю пыль, шерсть животных, различные спреи, бытовую химию и т. д.

Сезонный ринит аллергического типа развивается в две фазы:

  1. 1. Первая сопровождается такими симптомами, как зуд, чихание, обильные прозрачные и водянистые выделения. Данная ситуация происходит из-за выработки в организме гистамина. Повышается проницаемость сосудов, возникает отечность, заложенность носа. Эта фаза наступает уже через несколько минут после контакта с аллергеном.
  2. 2. Во второй фазе, которая наступает в течение суток, возникает стойкое нарушение носового дыхания.

Круглогодичный ринит характеризуется похожими симптомами, но без четкого выделения фаз.

Лечение аллергического ринита одинаково для обеих форм заболевания. Для того чтобы предупредить выброс медиаторов аллергической реакции, используют так называемые стабилизаторы тучных клеток. Это препараты из категории кромонов, содержащие кромоглициевую кислоту – Кропоз, Ломузол, Кромолин. Их выпускают как в виде спреев, так и в форме капель. Назначают в основном в начальной стадии заболевания или при легком течении. Кромоны - эффективная профилактика аллергии.

Одновременно принимают антигистаминные препараты второго или третьего поколения. Иногда средства 1-го поколения являются более эффективными и универсальными, но они вызывают сонливость и обладают другими нежелательными побочными эффектами вроде снижения секреции желудочного сока.

Оптимальным выбором из антигистаминных средств считаются Кларитин, Зиртек, Эриус, для детей - Фенистил.

Кортикостероидные препараты применяются только при тяжелом течении заболевания. В таких случаях назначается Преднизолон коротким курсом.

1.4
Вазомоторный

Вазомоторный ринит вызван различными причинами. Часто он развивается на фоне искривления носовой перегородки, при злоупотреблении сосудосуживающими средствами. Также его формированию способствуют нарушения кровоснабжения головного мозга - гипертония и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Часто заболевание развивается у женщин в период беременности, особенно если раньше у них была диагностирована вегетососудистая дистония.

Основные симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность носа;
  • появление прозрачных выделений (часто слизь стекает по задней стенке глотки).

При длительном течении заболевания пациент жалуется на головные боли и ухудшение обоняния. Заложенность носа в данном случае обусловлена тем, что его нижние раковины из-за повышенного наполнения сосудов кровью увеличиваются в объеме. Из-за этого возникают приступы многократного чихания, сопровождающегося выделениями слизи.

Иногда заложенность бывает попеременной - то с правой, то с левой стороны. Особенно это заметно в положении лежа, когда человек переворачивается с одного бока на другой, при этом у него закладывает вторую ноздрю.

Универсального метода лечения не существует, все препараты назначаются индивидуально. Начиная с 1990-х годов для этого используются интраназальные глюкокортикостероиды, например флутиказона пропионат. Если наблюдаются обильные выделения из носа, врач выписывает антихолинергические препараты – ипратропий бромида. Он применяется с осторожностью, поскольку при высокой дозировке провоцирует сухость слизистой.

В последние годы для лечения вазомоторного ринита используется Капсаицин. Это экстракт красного жгучего перца, который блокирует выделение нейропептидов в ответ на физические раздражители (например, холод), ведь именно их синтез приводит к приступам вазомоторного ринита зимой. Кроме того, практикуется физиотерапевтическое и хирургическое лечение вазомоторной формы данного заболевания.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>