Папулезная сыпь — это дерматит, протекающий в хронической форме. Причинами возникновения недуга могут являться укусы членистоногих, аутоиммунные и инфекционные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего появление высыпаний, а также мест их локализации врач диагностирует разновидность болезни: макулопапулезная, эритематозно-папулезная или пятнисто-папулезная.

1
Этиология и классификация

Папулезная сыпь характеризуется появлением на кожном покрове бесполосных новообразований различной формы и размера. В папулах отсутствуют пазухи с жидкостью.

Папулезная сыпь может возникать из-за заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, крови, аутоиммунных нарушений.

Также выделяют следующие причины развития недуга:

  1. 1. Механическое травмирование кожи, приводящее к разрыву мелких сосудов.
  2. 2. Перенапряжения во время родов.
  3. 3. Аутоиммунные патологии: васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и другие.
  4. 4. Инфекционные заболевания: менингит, скарлатина, мононуклеоз.
  5. 5. Химиотерапия.
  6. 6. Лучевая терапия.
  7. 7. Прием наркотиков.
  8. 8. Использование антикоагулянтов в течение длительного периода.
  9. 9. Гемолитические нарушения.
  10. 10. Гормональный сбой.

В зависимости от размеров медики классифицируют сыпь на виды:

  1. 1. Миллиардные - высыпания шаровидной формы, диаметром не более 1 мм. Элементы расположены около волосяной луковицы.
  2. 2. Лентикулярные - до 5 мм в диаметре. Могут быть разнообразной формы: плоской, выпуклой.
  3. 3. Нумулярные - до 2 см в диаметре. Папулы сливаются между собой и приобретают монетовидное строение.

По характеру высыпания различают следующие виды сыпи:

  1. 1. Макулопапулезная.
  2. 2. Эритематозно-папулезная.
  3. 3. Пятнисто-папулезная.

Чтобы отнести новообразования к определенной группе, врач учитывает их локализацию на теле, симметричность рисунка, наличие зуда и общее количество элементов.

2
Клинические проявления

Высыпания на теле (экзантема) могут являться следствием многих кожных болезней, описанных ниже.

2.1
Корь

Во время кори у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. 1. Лихорадка.
  2. 2. Интоксикация.
  3. 3. Кашель, насморк.
  4. 4. Конъюнктивит.
  5. 5. Отек лица.
  6. 6. Гиперемия склер.

С развитием заболевания на теле человека появляются пятнисто-папулезные высыпания. Элементы возникают за ушами, затем поражают голову и шею, верхнюю часть груди. На вторые сутки все туловище больного покрыто характерной сыпью. Пятна ярко окрашены, склонны к слиянию. Исчезает сыпь сначала с тела, затем с лица и в конце - из областей за ушами.

2.2
Контагиозный моллюск

Характерным симптомом контагиозного моллюска являются узлы на коже. Папулезные высыпания у детей появляются на лице, туловище и конечностях. У взрослых поражают половые органы, бедра и низ живота. Пузыри телесного цвета, плотные, но через несколько дней размягчаются. На прыще видна ямочка по центру, при надавливании на которую выделяется творожноподобная масса. И у ребенка, и у взрослого наблюдается сильный зуд.

Оспа

При ветряной оспе пятнисто-папулезные высыпания возникают на начальном этапе болезни. Постепенно эритема переходит в везикулярную форму.

Изначально пятна появляются на волосистой части головы, затем локализуются по всему телу, затрагивая слизистые оболочки.

2.3
Чесотка

Чесотка вызвана чесоточным клещом, который поражает человека при несоблюдении правил личной гигиены. Больного беспокоит сильный зуд, затем появляется папулезно-пузырьковая сыпь. Визуально можно заметить чесоточные проходы и расчесы. Пятна локализуются между пальцами, на ладонях, разгибательной стороне локтей, околопупочной части туловища, ягодицах, бедрах, половых органах.

Чесотка бывает атипичной. При этом папулезная сыпь отсутствует, но пациента беспокоит нестерпимый зуд.

2.4
Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это хроническая патология токсического происхождения. На коже и слизистых возникают розово-фиолетовые пятна с шелушащейся поверхностью. На запущенной стадии болезни элементы сливаются между собой. Характерные места локализации:

  1. 1. Разгибательная поверхность голени, предплечья.
  2. 2. Подмышки.
  3. 3. Пах.

После исчезновения пятен на пораженном месте остается стойкая пигментация.

2.5
Сифилис

При сифилисе характерны появления пятен округлой формы - плотных, эластичных, бурого цвета, с шелушащейся поверхностью. Элементы могут располагаться на любом участке тела, преимущественно на гениталиях, подошвах, лице. При пальпации человек ощущает боль.

Виды сыпи при сифилисе:

  1. 1. Монетовидная.
  2. 2. Псориазиформная.
  3. 3. Себорейная.
  4. 4. Широкая кондилома.

2.6
ВИЧ

При СПИДе папулезная сыпь является важным ранним клиническим признаком. Из-за иммунодефицита симптомы нетипичны для обычной картины заболевания.

Характерные особенности новообразований на коже при ВИЧ:

  1. 1. Узлы до 0,5 см в диаметре, бордового оттенка, шаровидной формы.
  2. 2. Папулы одиночные, без склонности к слиянию.
  3. 3. Пациент ощущает нестерпимый зуд.
  4. 4. Места локализации: верхняя часть туловища, шея, руки, ноги, голова.

2.7
Папулезная крапивница

У детей папулезная сыпь изначально локализуется на ногах, спине, затем переходит на другие участки кожного покрова.

Характерные симптомы:

  1. 1. Акантоз или покраснение кожного покрова.
  2. 2. Наличие красно-бурых папул диаметром 0,5-1 см.
  3. 3. Наличие сильного зуда.
  4. 4. Ороговение и огрубение кожи.

Если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, появляются характерные признаки:

  1. 1. Интоксикация: высокая температура, общее недомогание, тошнота и рвота, мигрень и другие.
  2. 2. Цикличность течения.

Инфекционное папулезное высыпание у детей распространяется гематогенным или контактным путем. Это связано с быстрым размножением патогенных микроорганизмов на кожном покрове, занесением их в кровь.

3
Диагностика

При возникновении поражений кожи пациенту необходима консультация:

  • терапевта;
  • аллерголога;
  • дерматовенеролога.

При первичном осмотре производится оценка состояния кожного покрова и пальпация папул. При необходимости больного направляют на дополнительные обследования:

  1. 1. Анализ крови.
  2. 2. Исследование на реакцию Вассермана.
  3. 3. Серологическое исследование.
  4. 4. Микроскопический анализ соскобов.
  5. 5. Аллергопробы и т. д.

Только после комплексного исследования врач делает заключение о происхождении папулезной сыпи. Основываясь на диагнозе, медики приступают к лечению.

4
Терапия

Лечение папулезной сыпи длительное и включает в себя несколько видов аптечных средств.

Основная задача — снятие зуда.

Для этого назначают антигистаминные средства:

  1. 1. Цетиризин.
  2. 2. Лоратадин.
  3. 3. Супрастин.
  4. 4. Капли Фенистил или Зиртек - детям до 1 года.

Затем врач выписывает циклоспорины, снимающие воспалительную реакцию. Для выведения токсинов из организма человеку показано использование энтеросорбентов:

  1. 1. Полисорб.
  2. 2. Энтеросгель.
  3. 3. Сорбекс.

В сложных и запущенных случаях пациенту требуется использование стероидов:

  1. 1. Дексаметазон.
  2. 2. Преднизолон.

Местное лечение подразумевает использованием антисептических мазей, таких как:

  1. 1. Бепантен.
  2. 2. Фенистил.
  3. 3. Деситин.
  4. 4. Солкосерил и другие.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, пациенту требуется придерживаться правил диетического питания.

При сыпи инфекционного характера врач назначает антибиотики:

  1. 1. Тетрациклин.
  2. 2. Ампицилин.
  3. 3. Доксициклин.
  4. 4. Эртапенем.
  5. 5. Стрептомицин и другие.

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры:

  1. 1. Ультразвук.
  2. 2. Электрофорез.
  3. 3. Дарсонваль.
  4. 4. Радоновые ванны.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать далее >>