Ларингоспазм - это патология, характеризующаяся сокращением мышц гортани и приводящая к закрытию голосовой щели. Это состояние длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Ларингоспазму в основном подвержены дети дошкольного возраста. По статистике, частота этого заболевания составляет почти 1% у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Если не оказать правильную неотложную помощь ребенку, спазм может привести к смерти.

1
Причины и виды ларингоспазма

Данному состоянию всегда предшествуют различные заболевания органов дыхания, нервной системы или нарушения в обмене веществ. Склонность к этой патологии существует у детей:

  • которые находятся на искусственном вскармливании;
  • страдающих от приступов эпилепсии, энцефалопатии и гиперактивности;
  • с недостатком кальция и витамина Д.

Основными причинами ларингоспазма у детей являются:

  • хронические заболевания, которые неправильно или несвоевременно лечили (рахит, хорея, бронхиальная астма, гидроцефалия);
  • воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи;
  • аллергия на некоторые лекарственные препараты;
  • осложнение вирусных инфекций;
  • психические расстройства;
  • родовые травмы;
  • опухоль гортани;
  • стресс, неблагоприятная обстановка дома.

Изображение 1

Внезапный приступ ларингоспазма без признаков болезни возникает по причине сильного плача, испуга, смеха, а также при попадании инородного тела в гортань.

В зависимости от того, какие причины вызвали приступ, ларингоспазм делится на:

  • Острый - единичное явление, чаще всего возникает после длительного плача. Эта ситуация является поводом для посещения врача с целью профилактики повторения подобного состояния. Острый ларингоспазм особенно опасен у малышей до года.
  • Аллергический – возникает из-за применения различных медикаментозных препаратов. Регулярные приступы более продолжительны и повторяются несколько раз в день.
  • Постоянный – регулярные и продолжительные приступы, который могут привести к смерти ребенка.

2
Симптомы заболевания

Симптомы ларингоспазма разнообразны, поэтому не всегда удается сразу определить патологическое состояние. К основным симптомам относятся:

  • бледность кожи;
  • посинение носогубного треугольника;
  • напряженность в мышцах шеи.

Во время приступа наблюдается затрудненное дыхание, сопровождающееся свистящими звуками. Кроме того, будут наблюдаться и дополнительные симптомы:

  • изменение пульса;
  • из открытого рта выходит пена;
  • запрокинутая голова;
  • временная остановка дыхания;
  • холодный пот;
  • судороги конечностей;
  • в самом тяжелом случае возникает асфиксия.

Картинка 2

Данные симптомы длятся непродолжительное время (несколько секунд), затем ребенку становится легче, он начинает глубоко дышать. Груднички обычно сразу засыпают. Такие спазмы бывают единичными или повторяются несколько раз в течение дня.

3
Неотложная помощь во время приступа

Неотложная помощь во время приступа очень важна, т. к. от правильности действий зависит жизнь ребенка. Она должна быть оказана в первые минуты ларингоспазма.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие попадания какого-нибудь предмета в рот:

  • Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, то ребенка опускают вниз головой так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Палец засунуть в рот и вытащить предмет.
  • Если инородное тело проскользнуло глубже, то следует похлопывать выталкивающими движениями вверх в районе солнечного сплетения. При правильных манипуляциях ребенок закашляет, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но ребенок дышит нормально, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы сделать рентген и определить местоположение предмета.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие какого-либо заболевания:

  • Успокоить ребенка. Обычно малыши бывают сильно возбуждены во время ларингоспазма.
  • Смочить ватку в нашатырном спирте и поднести аккуратно к носу.
  • Во время спазма происходит нехватка кислорода, поэтому следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, включить кондиционер или вентилятор.
  • Умыть ребенка прохладной водой или положит на лицо полотенце, смоченное в холодной воде.
  • Дать попить.
  • Искупать в теплой воде.

Чтобы снять аллергический ларингоспазм, необходимо воспользоваться антигистаминными средствами: Супрастин, Тавегил, Фенистил и др.

Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

4
Лечение ларингоспазма

Лекарственных средств для лечения самого ларингоспазма нет, т. к.это всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологии. Поэтому воздействовать надо на саму причину. Чаще всего ларингоспазм возникает вследствие сухого кашля, поэтому следует:

  • давать ребенку побольше теплого питья – воды, молока, чая;
  • не нагружать голосовые связки – стараться меньше разговаривать;
  • поставить в комнате увлажнитель воздуха;
  • делать ингаляции, если приступы повторяются часто, то всегда следует держать рядом суспензию Пульмикорт, которая разводится с физиологическим раствором;
  • убрать из рациона продукты, которые действуют раздражающе на слизистую – кислое, соленое, острое и копченое;
  • исключить все аллергенные продукты – мед, шоколад, цитрусовые;
  • не использовать спреи для горла, особенно это касается детей до 2 лет.

При аллергическом ларингоспазме ребенок должен принять:

  • антигистаминные препараты (Грандим, Аллергин);
  • противовоспалительные препараты (Панадол, Эффералган).

Не стоит заниматься самолечением, ведь причин, вызывающих приступ удушья, очень много.

5
Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск возникновения новых приступов, необходимо:

  • закаливать ребенка;
  • следить за выполнением ежедневных физических упражнений;
  • каждый день гулять на свежем воздухе;
  • принимать витамин Д, особенно в весенне-осенний период;
  • заниматься с ребенком расслабляющими занятиями – рисованием или лепкой;
  • составить сбалансированное меню.

По мере того как ребенок взрослеет, ларингоспазм может исчезнуть самостоятельно. Однако если приступ был хоть раз в жизни, то риск возникновения нового спазма очень велик. Поэтому каждый родитель должен знать, как вести себя в подобной ситуации.