Любые дерматологические проблемы требуют своевременной диагностики и комплексного лечения. Это может быть как обычное акне, раздражение, так и более серьезные болезни, такие как псориаз, экзема, различные дерматиты и другие. Перепробовав разнообразные кремы или мази, многие прибегают к использованию кортикостероидных (гормональных) мазей. Особенно часто их используют люди, страдающие хроническими дерматологическими патологиями, которые часто рецидивируют и сложно поддаются лечению. В этом случае кортикостероидные мази часто становятся единственным спасителем кожи этих людей.
1 Состав и свойства кортикостероидных мазей
Основными действующими веществами в данных мазях являются гормональные вещества, произведенные синтетическим путем, но являющиеся полным аналогом кортикостероидов, вырабатывающихся в организме человека и обладающих подобными свойствами. Самыми частыми гормональными веществами, входящими в состав таких мазей, являются Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, Клобетазол и другие.
Лечебный эффект после применения данных медикаментов достигается благодаря свойствам, присущим гормональным средствам местного применения. Они способны купировать воспаление и аллергическую отечность кожи, устранять зуд, который часто сопровождает дерматологические заболевания, обезболивать пораженную область кожного покрова.
Многие кортикостероидные мази производятся в комбинации с различными веществами, что расширяет их диапазон действия. Дополнительными компонентами обычно являются:
- антибиотики, борющиеся с бактериальными агентами;
- антимикотическое средство, имеющее противомикробную активность;
- пантенол, улучшающий трофику и регенерацию тканей;
- лидокаин, обладающий местноанестезирующим эффектом;
- салициловая кислота, снижающая секрецию сальных и потовых желез и обладающая кератолитическим действием.
Совместное действие нескольких компонентов препарата позволяет добиться наилучшего и более быстрого эффекта, избавив человека от физического и эстетического дискомфорта, сопровождающего большинство кожных заболеваний.
2 Область применения
Основной сферой применений кортикостероидных мазей является дерматология. Показаниями к использованию являются следующие патологии кожного покрова:
- аллергический и атопический дерматиты;
- псориаз;
- экзема;
- крапивница;
- витилиго;
- красный плоский лишай;
- нейродермит;
- поражение губ при красной волчанке.
Еще одна область применения - урология. При этом показанием к назначению этих лекарственных форм является фимоз (затруднение обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти). Хороший эффект дает их прием при очаговой алопеции.
Также существуют представители гормональных мазей, предназначенные для глаз. Они используются в лечении аллергического поражения органа зрения или при его вовлечении в процесс при других поражениях кожи, требующих использования кортикостероидов местного применения.
3 Противопоказания и побочные действия
Как и в случае с любыми другими лекарственными средствами, существуют ситуации, в которых ограничено применение кортикостероидных мазевых составов. К ним относят следующие заболевания и патологии: открытые раны, выраженный инфекционный процесс на коже, подозрение на онкологический процесс в месте применения, повышенная чувствительность к компонентам препарата, сифилис или туберкулез, протекающие с поражением кожных покровов.
Из нежелательных последствий, которые обычно возникают при применении, можно отметить возникновение угревой сыпи (акне), появление растяжек кожи (стрий), атрофия (истончение) кожного покрова в месте использования мазей, присоединение инфекции вследствие снижения защитной функции кожи.
4 Классы и список препаратов
В 1993 году была создана Европейская классификация стероидов местного применения на основании их активности. Согласно ей, все эти средства делят на классы:
- 1. Слабого действия (класс I) - мазевые составы на основе гидрокортизона 0,1-1% и преднизолона 0,5%, флуоцинолона 0,002%. Их использование возможно в течение длительного времени.
- 2. Среднего действия (класс II) - препараты, основным действующим веществом которых может быть аклометазон 0,05%, триамцинолон 0,02%, бетаметазона валеарат 0,025%, флуоцинолон 0,006%. Применять их можно не более 4-5 недель, около 3 раз в день.
- 3. Сильного действия (класс III) - мази, содержащие в основе бетаметазона валеарат 0,1%, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолон, мометазон, флутиказон, флуоцинолон 0,025%. Использование этого класса ограничено двумя неделями 1-2 раза в сутки.
- 4. Очень сильного действия (класс IV) - мазевые средства на основе клобетазола. В связи с силой действия, не рекомендуется использовать мази на основе этого кортикостероида более 10-14 дней. Нанесение на кожу тоже следует ограничить 1-2 разами.
Опираясь на основное действующее вещество, можно составить список лекарств с конкретными торговыми названиями. Он будет иметь следующий вид:
- гидрокортизон - Локоид, Оксикорт, Пимафукорт, Гидрокортизон, Фуцидин Г;
- преднизолон и метилпреднизолон - Адвантан, Комфодерм, Ауробин, Дермозолон;
- бетаметазон - Акридерм СК, Белогент, Белодерм, Белосалик, Дипросалик, Целестодерм;
- аклометазон - Афлодерм;
- мометазон - Элоком, Момат, Элопсор;
- триамцинолон - Фторокорт, Монокорт;
- флуоцинолон - Синафлан, Флукорт, Флуцинар;
- флутиказон - Кутивейт;
- клобетазон - Дермовейт.
Примеры кортикостероидных мазей
Перед применением у детей и у взрослых кортикостероидных мазей нужно проконсультироваться с доктором и ознакомиться с инструкцией по применению.
