У детей часто возникают различные аллергические реакции. Для купирования их проявлений успешно используются антигистаминные средства. При выборе лекарственных препаратов, в т.ч. антигистаминных средств, необходимо отдавать предпочтение медикаментам, разрешенным инструкцией в детском возрасте. Среди противоаллергических средств немного препаратов, разрешенных к применению у детей до года. Не существует ни одного антигистаминного средства, разрешенного по инструкции к приему с рождения.

1
Детские антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты относятся к группе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов. Это достаточно обширная группа лекарственных средств четырех поколений, выпускающихся в основном в таблетированной форме. Так как маленький ребенок не может проглотить таблетку, в детском возрасте, особенно у детей до года, предпочтительно использовать антигистаминные средства в жидкой форме: в виде сиропа или капель. К лекарственным средствам от аллергии, выпускающимся в жидких формах относятся:

  • диметиндена малеат (Фенистил);
  • цетиризина дегидрохлорид (Зиртек, Зодак);
  • лоратадин (Кларитин);
  • дезлоратадин (Эриус).

Единственным средством, разрешенным к применению у грудничков с 1 месяца, является диметиндена малеат (Фенистил). Для применения у новорожденных малышей Фенистил противопоказан.

2
С 1 месяца

Фенистил — антигистаминный препарат, обладающий выраженным противоаллергическим и противозудным действиями. Кроме того, лекарственное средство обладает небольшим седативным эффектом (успокаивающим). Действие препарата развивается в течение получаса после приема.

Показания к назначению:

  • лечение аллергической патологии (аллергия на пищевые продукты или лекарства, крапивница, отек Квинке, поллиноз, постоянный аллергический насморк );
  • зуд кожи различного этиологии (атопический дерматит, экзема, зудение при укусах различных насекомых, выраженный зуд при инфекционных заболеваниях — корь, ветряная оспа, краснуха );
  • профилактика проявления аллергических реакций при проведении гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания к приему препарата:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства ;
  • аденома предстательной железы;
  • возраст менее 1 месяца;
  • заболевания глаз (закрытоугольная глаукома);
  • ранние сроки беременности и во время осуществления грудного вскармливания.

С большой осторожностью лекарственное средство применяют у детей с 1 месяца до года, у больных эпилепсией и хроническими заболеваниями легких с вентиляционными нарушениями по типу обструкции, т. к.у этих категорий пациентов возможно возникновение эпизодов ночного апноэ.

Возможные побочные эффекты:

  • сонливость, утомляемость;
  • головокружение, головная боль ;
  • раздражительность, беспокойство;
  • сухость слизистой оболочки, выстилающей полость рта, тошнота;
  • анафилактоидные реакции (различные сыпи, бронхоспазм и одышка, отечность лица и глотки).

Изображение 1

3
С 6 месяцев

У детей от 6 месяцев для купирования проявлений крапивницы и других зудящих дерматозов, аллергического ринита, ангионевротического отека возможно применение сиропов на основе цетиризина (Зодак, Зиртек, Цетрин). Возможные побочные реакции — утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, тремор, дистония, глазные нарушения, аллергические реакции, повышения уровня печеночных трансаминаз, энурез, тромбоцитопения, тахикардия, заложенность в носу.

Противопоказания к приему препаратов:

  • диализная стадия хронической почечной недостаточности;
  • беременность и во время осуществления грудного вскармливания;
  • наследственная ферментативная недостаточность (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость);
  • возраст до полугода;
  • чрезмерно высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата.

4
После 1 года

При аллергическом рините и крапивнице эффективно средство на основе дезлоратадина (Эриус), разрешенное у детей от года. Эриус противопоказан при беременности, во время осуществления грудного вскармливания и непереносимости отдельных компонентов препарата. Возможные побочные эффекты — сонливость, утомляемость, учащенное сердцебиение, сыпь и прочие анафилактоидные проявления, повышение уровня специфических ферментов печени.

При аллергическом рините, крапивнице и других зудящих дерматозах применяют сироп с лоратадином (Кларитин). Он разрешен к приему у детей с двух лет. Средство нельзя принимать в период лактации и при индивидуальной непереносимости его компонентов. Возможные нежелательные реакции — сонливость, нервозность, головная боль, сыпи и другие анафилактоидные симптомы, тахикардия, сухость во рту.

В качестве препарата экстренной помощи у детей от года разрешено применение супрастина (хлоропирамина) в инъекционной форме. Таблетированная форма препарата в соответствии с инструкцией может применяться у детей с трех лет. Но супрастин нередко назначается педиатрами в качестве противоаллергического препарата даже у грудничков, т. к.считается относительно безопасным. Перед приемом таблетку следует раздавить в порошок и растворить в небольшом количестве привычной для ребенка жидкости (вода, сок и др.).

5
Дозировка

Дозировка капель от аллергии зависит от конкретного возраста ребенка. Для наглядности она представлена в виде таблице. В каждой графе по возрасту указана максимальная суточная дозировка, которую делать при необходимости на несколько приемов:

Название лекарственного средстваДети от 1 месяцаДети от 6 месяцевДети от годаДети от 2 лет Дети от 3 летДети от 6 летДети от 12 летКратность приема в течение дня
Фенистил0,1 мг/кг = 2 капли0,1 мг/кг = 2 капли0,1 мг/кг = 2 капли0,1 мг/кг = 2 капли0,1 мг/кг = 2 капли0,1 мг/кг = 2 капли3-6 мг = 20-40 капель3
Зиртек-2,5 мг = 5 капель2,5 мг = 5 капель5 мг = 10 капелькапель5 мг = 10 капель10 мг = 20 капель10 мг = 20 капель1 -2
Эриус--1,25 мг=2,5 мл1,25 мг=2,5 мл1,25 мг=2,5 мл2,5 мг=5 мл5 мг=10 мл1
Кларитин---5 мг=5 мл5 мг=5 мл5 мг=5 мл10 мг=10 мл1
Супрастин----1 таблетка (25 мг)1 таблетка (25 мг )до 3 таблеток (75 мг)2-3

Перед использованием медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.