Экземой нарывается полифакторное заболевание, которое протекает хронически, с обострениями и ремиссиями. При данном отклонении появляется воспаление, разнообразная по виду сыпь, зуд и нарушение структуры кожного покрова. Такая проблема встречается у 40% пациентов, которые приходят на консультацию к дерматологу. Нередко данный дерматоз отмечается в месте соприкосновения кожи с различными раздражителями, особенно страдают кисти рук. Чтобы вылечить экзему, следует обратиться к дерматологу.

1
Причины и симптоматика

Для удобства постановки диагноза в настоящее время различается три вида экземы:

  1. 1. Микробная. Часто возникает в местах постоянной травматизации, варикозного нарушения кровотока и присоединения микоза. Для нее характерной локализацией становятся нижние конечности, особенно у больных с эндокринной патологией и варикозом.
  2. 2. Себорейная. Развивается в складках кожи и волосистых частей тела. Проявляется в виде усиленного продуцирования чешуек и их отшелушивания.
  3. 3. Профессиональная. Появляется в результате контакта с раздражителем и часто локализуется на руках.

Существуют эндогенные (внутренние) причины, провоцирующие развитие этой разновидности дерматита:

  • аллергическая реакция;
  • нарушение процессов обмена;
  • отклонения нервной регуляции (гиперактивность парасимпатической системы);
  • прием медикаментозных средств;
  • непереносимость отдельных продуктов питания;
  • проблемы эндокринного характера (гиперпродукция гормонов щитовидки, нарушение обмена глюкозы);
  • хронические патологии органов пищеварения.

Из экзогенных (внешних) факторов, провоцирующих появление заболевания, следует отметить:

  • воздействие химических веществ на кожу (моющие средства, косметика);
  • постоянную травматизацию.

Усугубить состояние может слишком жесткая вода, сухая кожа или повышенная потливость рук, стрессы, хронические заболевания, укусы насекомого, вакцинация.

В области кожи кистей рук (на боковой поверхности пальцев) и ладоней чаще всего наблюдается истинная дисгидротическая форма экземы. Она проявляется в виде появления множества мелких везикулезных высыпаний на фоне эритемы (покраснения кожи), которые при пальпации имеют плотную консистенцию.

Образования склонны к группированию, имеют четкие очертания. После этого нередко появляются трещины на ладонях и участки шелушения. Перед разрешением кожа рук покрывается корочками желтоватого или бурого оттенка. Развивается мокнутие и воспаление, появляется сильный зуд.

При экземе на руках часто возникает присоединение вторичной инфекции, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, страдает общее состояние больного. Нередко нарушается сон, снижается аппетит, появляется раздражительность.

В течении заболевания четко выделяется четыре стадии:

  1. 1. Эритематозная.
  2. 2. Папуловезикулезная.
  3. 3. Мокнутие.
  4. 4. Стадия образования корок.

Симптомы стихают после проведения лечения недуга, но могут обостряться под воздействием провоцирующих факторов. Нередко болезни предшествует контактный или аллергический дерматит.

2
Способы лечения

Лечить экзему на руках следует в комплексе, после осмотра и установления диагноза, специалист расписывает терапию, учитывая форму и стадию патологического процесса. Без внимания не остается и общее состояние пациента, его возраст, особенности организма и сопутствующие заболевания.

Лечение медикаментами имеет несколько важных задач:

  • устранение причины болезни;
  • снятие аллергической реакции;
  • купирование зуда и прочих неприятных ощущений;
  • снятие интоксикации;
  • нормализация иммунитета;
  • восстановление структуры кожного покрова;
  • избавление от инфекции (при развитии осложнения);
  • улучшение состояния нервной системы.

2.1
Системная терапия

Для устранения сенсибилизации используются уколы с препаратами кальция (глюконат и хлорид), при невыраженном воспалении их дают в таблетках. Снять интоксикацию и вывести антитела позволяют капельницы с тиосульфатом натрия, гемодезом, 5%-м раствором глюкозы. В дополнение применяются сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан).

Обязательным является прием антигистаминных средств. В тяжелом случае используется парентеральное (в обход желудочно-кишечного тракта) введение клемастина, хлоропирамина, одновременно с эбастином (стабилизирует тучные клетки).

Для быстрого купирования воспаления используются короткие курсы глюкокортикостероидов. Тяжелые формы устраняются Дипроспаном, преднизолоном. Их начинают вводить внутримышечно, потом переходят на прием внутрь с постепенным снижением дозировки вплоть до полной отмены на протяжении 5-7 дней.

Для повышения защитных сил вводится Спленин, Плазмол, Тималин, Тимоген. Внутрь применяется препарат интерферона. Корректировать уровень иммуноглобулинов позволяет использование внутрикожное введение гистаглобулина. Дополнительно дается комплекс витаминов группы B, фолиевая кислота, Эссенциале.

При наличии гнойного процесса помогает антибактериальная терапия. Обычно находят применения антибиотики с широким спектром воздействия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, средства фторхинолонового ряда).

Для восстановления нормального состояния неравной системы рекомендуются седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты. Последние лекарственные вещества наряду со снятием угнетенного состояния имеют дополнительную антигистаминную активность.

Воспаление, повышение температуры и другие проявления снимаются НПВС (чаще всего назначается ибупрофен, диклофенак). Восстановить микроциркуляцию в области повреждения позволяют ангиопротекторы (пентоксифиллин, ксантинола никотинат).

2.2
Местное лечение

Клиническая картина заболевания определяет выбор применяемых средств для местного лечения:

  1. 1. Если на первое место выходит мокнутие, то в этом случае на кожу рук наносятся примочки азотнокислого серебра. Рекомендуется использование танина, промывания фурациллином, Диоксидином, магранцовкой, хлоргексидином или борной кислотой. Можно также брать на вооружение Фенистил-гель. Он легко впитывается, не оставляя следа и помогает купировать неприятные ощущения.
  2. 2. Чтобы корочки быстрее убирались, их смазывают красителями (Фукорцин, зеленка).
  3. 3. Выраженный экссудативный компонент купируется аэрозолями: Полькортолоном, Пантенолом, Оксикортом. Следует также для их формирования применять борную, дегтярную или нафталановую пасты и салициловую кислоту.
  4. 4. На сухую поверхность наносятся мази с глюкокортикоидами (Лоринден А, Полькортолон, Дипросалик, Флуцинар, Тридерм), один-два раза в день.

Вылечить данное заболевание навсегда практически невозможно. Но при соблюдении всех рекомендаций врача и грамотном лечении вполне реально достигнуть устойчивой ремиссии.

2.3
Народные рецепты

В домашних условиях лечить экзему на руках рекомендуется с добавлением к основной терапии средств народной медицины:

Основные ингредиентыПриготовление и применение
ЧистотелДля приготовления средства рекомендуется взять траву с корнями, измельчить, и получить сок. Его следует залить в емкость из темного стекла, не доливая два пальца от края и поставить в темное место на 10 дней, закрыв пробкой. В результате брожения будут образовываться газы, которые следует выпускать. Полученным настоем нужно протирать руки, немного потерпев болезненность и жжение
Череда и чистотелТравы в равных пропорциях (по одной ложке) нужно залить кипятком (один стакан) и настоять в течение часа. Полученное средство в теплом виде используется для поведения ванночки, в которую следует погрузить кисти. Уже через несколько таких процедур отмечается значительное облегчение
Рыбий жир и гипсРыбий жир перемешать до кашицеобразного состояния с гипсом. Нанести полученную смесь на мягкую бумагу и обернуть руки, закрепив сверху тряпочкой или бинтом. Эффект получается более выраженный, если перед этим сделать теплую ванночку с морской солью (на 0,5 л воды 2 столовые ложки соли) и отпарить кожу. Такое лечение следует продолжать на протяжении 10 дней подряд
Виноград и мать-и-мачехаЛистья растений измельчить и залить молоком. После этого смесь накладывать на больные места в виде компресса. Облегчение наступит почти сразу
ВиноградВзять виноград с темными ягодами и растолочь их. Массу положить в марлю, а потом прикладывать к болячкам на два часа каждый день. Продолжать применение три недели, затем сделать 10-дневный перерыв. При необходимости можно процедуру повторить