Экзема - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся полиморфной зудящей сыпью. Развивается оно под влиянием этиологических и патогенетических механизмов - нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегетативно-сосудистых и наследственных. Заболевание бывает вызвано экзогенными (инфекционные агенты, негативно воздействующие на кожу, химические вещества, физические факторы, пищевые продукты и лекарства) или эндогенными факторами (продуктами метаболизма или антигенами, концентрирующимися в хронических очагах инфекции), а также наследственной предрасположенностью.

Важное патогенетическое значение в развитии и характере течения экземы имеет патология пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы, так как эти состояния создают предпосылки для всасывания в кровь непереваренного белка. Особенно важное значение эти механизмы имеют в детском возрасте.

1
Общие принципы терапии экземы

Лечение экзематозного поражения - это целая стратегия. Об успехе терапии можно говорить в случае достижения следующих целей:

  • прекращение процесса прогрессирования патологии;
  • снижение интенсивности одного из основных проявлений заболевания - зуда;
  • уменьшение выраженности высыпаний;
  • эффективное предотвращение рецидивов заболевания.

Лечить экзему, независимо от ее происхождения, следует начинать с ограничения, а в случае наличия возможности, исключения контактов с провоцирующими факторами. Независимо от формы патологии экземы должна назначаться общая гипосенсибилизирующая терапия, включающая применение блокаторов гистаминовых рецепторов.

Локализация кожных проявлений на покровах нижних конечностей и наличие выраженной отечности мягких тканей является показанием к назначению препаратов диуретического действия (по согласованию с врачом-терапевтом). А при наличии признаков расстройства периферического кровообращения показано применение антиагрегантов и венотоников.

В случае диагностированной эндотоксемии показано применение энтеросорбентов с целью устранения из просвета ЖКТ аллергенов, нерасщепленных компонентов пищевых продуктов и токсических метаболитов.

Показанием к госпитализации для лечения в стационаре является наличие при экземе островоспалительных проявлений, приводящих к утрате трудоспособности.

2
Системная медикаментозная терапия

Нюансы терапевтических схем при лечении экземы зависят от этиологии заболевания и характера его протекания.

Из лекарств системного действия используются препараты следующих групп:

  • антагонисты гистаминовых рецепторов;
  • глюкокортикостероидные препараты;
  • средства для проведения детоксикации организма;
  • антибиотики.

2.1
Антигистаминные средства

Системная терапия в острой стадии экземы начинается с применения антигистаминных препаратов первого поколения:

Действующее вещество

Препараты

Акривастин

Семпрекс

Клемастин

  • Тавегил;
  • Клемастин;
  • Ривтагил;
  • Клемастин-Эском

Мебгидролин

  • Диазолин;
  • Мебгидролин

Хлоропирамин

  • Супрастин;
  • Хлоропирамин

Хифенадин

Фенкарол

Диметинден

Фенистил

Продолжительность курса лечения средствами данной группы - от 10 до 20 дней. Дозировки и способ применения лекарственных препаратов зависят от свойств действующего вещества.

Во избежание нежелательных лекарственных взаимодействий перед назначением лечения необходим тщательный сбор анамнеза.

2.1.1
Акривастин

Прием лекарственных препаратов на основе акривастина осуществляется перорально. Разовая доза - 8 мг, с кратностью применения два раза в сутки.

Противопоказано использование лекарственного вещества в периоды беременности и кормления грудью, в случае гиперчувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. Не применяется акривастин и у детей в возрасте менее 12 лет.

Побочные реакции, возникающие на фоне применения акривастина, ограничиваются:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • нервозностью;
  • бессонницей;
  • сонливостью;
  • снижением скорости психомоторных реакций;
  • расстройствами внимания;
  • анафилактическими проявлениями;
  • многоформной эритемой;
  • диспепсией;
  • дисменореей.

Необходимо учитывать, что средства, угнетающие деятельность центральной нервной системы, и алкоголь склонны усиливать влияние акривастина.

2.1.2
Клемастин

Клемастин принимается внутрь по 1 мг дважды в сутки или в инъекциях - внутривенно или внутримышечно по 2 мг 2 раза в день. Препарат в форме сиропа и инъекций не назначается детям до 1 года. Таблетки назначаются только с шести лет. Не следует применять средства на основе клемастина беременным и кормящим женщинам.

Относительными противопоказаниями к использованию клемастина являются:

  • закрытоугольная глаукома;
  • стенозирующая язва желудка;
  • обструктивные явления в желудочно-кишечном тракте;
  • обструктивные явления в области шейки мочевого пузыря;
  • заболевания простаты, характеризующиеся нарушением мочеиспускания.

Из побочных действий наиболее часто встречаются:

  • седативный эффект;
  • общая слабость, усталость, заторможенность психомоторных реакций;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • дискоординация;
  • двоение в глазах;
  • шум в ушах;
  • лабиринтит;
  • судороги;
  • парадоксальная реакция в виде беспокойства, эйфории - у детей;
  • диспепсический синдром;
  • анорексия;
  • сгущение бронхиального отделяемого;
  • нарушение дыхания;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • снижение содержания в крови форменных элементов;
  • затруднение мочеиспускания;
  • нарушение менструальной функции;
  • аллергические проявления.

Препараты на основе клемастина потенцируют эффекты нейролептиков, седативных и снотворных препаратов, а также холиноблокаторов. И совершенно несовместимы с ингибиторами моноаминоксидазы.

2.1.3
Мебгидролин

Препараты, имеющие в своем составе в качестве действующего вещества мебгидролин, применяются по 100 миллиграмм перорально дважды в день.

Избегать приема этого средства следует при повышенной чувствительности к нему, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также при воспалительных процессах, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Противопоказанием является и гиперплазия предстательной железы.

С особой осторожностью средство назначается при закрытоугольной глаукоме, пилоростенозе, эпилепсии, аритмиях, печеночных и почечных дисфункциях, во время беременности и ГВ.

Пациент должен быть предупрежден о вероятности развития следующих побочных реакций:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности;
  • в случае применения высоких дозировок - замедление реакции;
  • сонливость;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • парадоксальные реакции в виде раздражительности, нарушения сна и тремора - у детей;
  • диспепсические явления;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гранулоцитопения;
  • агранулоцитоз.

Мебгидролин усиливает действие препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. С лекарствами, раздражающими слизистую желудочно-кишечного тракта, и с этанолом препарат несовместим.

2.1.4
Хлоропирамин

Разовая доза этого вещества при пероральном приеме составляет 25 миллиграмм, а кратность - три-четыре раза в сутки. При внутривенном или внутримышечном использовании вводится от 20 до 40 мг 1-2 раза в день.

Не назначается этот препарат при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, характеризующейся выраженными нарушениями уродинамики, в период беременности и ГВ, а также детям младше одного месяца. Не следует применять препараты хлоропирамина и при гиперчувствительности по отношению к действующему веществу.

Относительными противопоказаниями считается обострение эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также задержка мочи.

Побочные эффекты на фоне применения хлоропирамина выражаются в вялости, общей слабости, замедлении психомоторных реакций, сонливости и головокружении, дискоординации, диспептическом синдроме и гастралгии.

Составляя терапевтическую схему, необходимо учитывать, что хлоропирамин способен повышать риск возникновения судорог на фоне аналептических препаратов, а также усиливать действие наркотических анальгетиков, анестетиков, снотворных и седативных средств, а также этанола.

2.1.5
Хифенадин

Препараты на основе хифенадина применяются внутрь в дозе 25 мг с кратностью 2 раза в сутки. Пациентки в периоды беременности и грудного вскармливания не должны применять лекарства, содержащие в составе хифенадин.

Ограничено применение данного вещества при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, почечных и печеночных дисфункциях, язвенном поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Хифенадин способен вызывать побочные явления в виде сухости слизистой оболочки ротовой полости, диспепсических явлений и седативного эффекта.

Лекарственное взаимодействие ограничивается ускорением всасывания медленно абсорбирующихся лекарственных средств, например, антикоагулянтов группы кумарина. Усиления угнетающего действия на центральную нервную систему алкоголя и снотворных средств не оказывает.

2.1.6
Диметинден

Препараты, имеющие в составе диметинден, принимаются однократно в сутки в дозе 4 мг перорально. Противопоказаниями к применению специалисты называют: период новорожденности, особенно у недоношенных детей, первый триместр беременности и гиперчувствительность по отношению к лекарственному веществу.

С особой осторожностью следует применять эти средства при закрытоугольной глаукоме, обструкции шейки мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазии простаты, в периоды обострения бронхиальной астмы, на протяжении всей беременности и грудного вскармливания. Ограничено применение и у детей в возрасте до 1 года.

Побочные действия проявляются в виде утомляемости, слабости, сонливости, головокружении, реже - в виде головной боли, возбуждении. Побочные эффекты со стороны нервной системы наиболее выражены в начале лечения. Со стороны ЖКТ отмечаются сухость во рту и глотке, диспепсия, обострение язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Имеют место кожные аллергические реакции, мышечные спазмы, ощущение сдавления в грудной клетке.

При совместном применении с транквилизаторами и (или) снотворными средствами диметинден усиливает их угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Аналогичный эффект наблюдается при комбинации с алкоголем. Антихолинергическое угнетающее действие на ЦНС усиливается в присутствии ингибиторов моноаминоксидазы.

2.2
Антигистаминные средства второго поколения

В дальнейшем рекомендуется переходить на использование препаратов 2-го и 3-го поколений. Курс лечения при этом будет иметь такую же продолжительность - 10-20 суток.

Для антигистаминных лекарственных препаратов 2-го и 3-го поколений характерна большая, по сравнению с первым поколением, продолжительность действия, поэтому прием осуществляется 1 раз в сутки.

Действующее вещество

Препараты

Дозировки при приеме внутрь (мг)

Лоратадин

  • Ломилан;
  • Кларитин;
  • Кларотадин;
  • Кларидол;
  • Эролин;
  • Кларисенс;
  • Лоратадин;
  • ЛораГЕКСАЛ;
  • Кларготил;
  • Кларифер;
  • Тирлор;
  • Алерприв;
  • Кларнедин;
  • Лоратадин-Эко;
  • Веро-Лоратадин

10

Цетиризин

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Парлазин;
  • ЦетиризинГЕКСАЛ
  • Летизен;
  • Аллертек;
  • Цетиризин;
  • Цетиринакс;
  • Зинцет;
  • Алерза

10

Левоцетиризин

  • Ксизал;
  • Супрастинекс;
  • Гленцет;
  • Зодак;
  • Левоцетиризин;
  • Эльцет;
  • Цезера;
  • Алерсэт-Л

5

Дезлоратадин

  • Эриус;
  • Лордестин;
  • Элизей;
  • Блогир-3;
  • Дезал;
  • Дезлоратадин;
  • Эзлор;
  • Налориус;
  • Алестамин

5

Фексофенадин

  • Телфаст;
  • Фексадин;
  • Аллегра;
  • Фексофаст;
  • Гифаст;
  • Аллерфекс;
  • Фексофенадин;
  • Динокс

120-180

2.2.7
Лоратадин

Лоратадин имеет минимальное количество противопоказаний: период грудного вскармливания, возраст менее 2 лет и гиперчувствительность по отношению к действующему веществу. Ограничено применение препарата в период беременности.

Побочные действия, которые способен вызвать лоратадин: головная боль, сонливость, утомляемость, в более редких случаях - нарушение концентрации внимания, головокружение, ощущение нервозности. В детском возрасте возможно возбуждение, бессонница, гиперкинезия.

Желудочно-кишечный тракт может отреагировать повышением аппетита или его снижением, диспепсическим синдромом, метеоризмом, расстройством стула, желтухой.

Со стороны других органов и систем отмечаются заложенность носа, чихание, носовые кровотечения, бронхоспазм, изменение цвета мочи, дисменорея, расстройства мочеиспускания, артралгии, изменение артериального давления в сторону его повышения или понижения, тахикардия, гиперемия кожных покровов, сухость кожи, ощущение недомогания, повышенная потливость.

Лоратадин способен взаимодействовать с эритромицином и кетоконазолом, в присутствии этих веществ увеличивается концентрация лоратадина в крови, а также его активного метаболита. Действие алкоголя на ЦНС в присутствии лоратадина не потенцируется.

2.2.8
Цетиризин

Лекарственные препараты на основе цетиризина нельзя назначать при гиперчувствительности к этому веществу, а также к гидроксизину или любым другим производным пиперазина. Не назначается цетиризин в терминальной стадии почечной недостаточности, детям младше 6 месяцев, если речь идет о лекарственной форме в виде капель, и до 6 лет, если речь идет о таблетированной форме.

Ограничено применение во время беременности.

Особую осторожность следует проявлять при назначении цетиризина пациентам пожилого возраста, больным эпилепсией, а также пациентам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи.

В перечень нежелательных побочных реакций входят: сонливость, утомляемость, головокружение, головная боль, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, печеночная дисфункция, утомляемость, тошнота.

В редких случаях отмечается тромбоцитопения, реакции гиперчувствительности, агрессивность, галлюцинаторный синдром, нервные тики, нарушение чувствительности, судороги, обмороки, явления дистонии, расстройства памяти, нечеткое зрение, расстройство аккомодации, крапивница, ангионевротический отек.

При совместном применении с этанолом цетиризин не усиливает его угнетающего действия на ЦНС. Однако может способствовать снижению концентрации внимания при контакте с другими лекарственными средствами, угнетающими мозговые функции.

2.2.9
Левоцетиризин

Противопоказаниями к применению является чувствительность к цетиризину, левоцетиризину, гидроксизину и другим производным пиперазина, а также терминальная стадия почечной недостаточности. Для таблеток противопоказанием является возраст до 6 лет, для капель - младше двух лет.

Ограничено применение лекарственного вещества при хронической почечной недостаточности, повреждении спинного мозга, гиперплазии простаты и других предпосылках задержки мочи. Данных об эффективности и безопасности левоцетиризина во время беременности практически нет, в связи с этим применение лекарственного средства в этот период следует ограничить.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются: головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость, астенический синдром, диспепсический синдром, анафилактические явления, нарушение чувствительности, судороги, обмороки, тремор, расстройства зрения, тахикардия, одышка, печеночная дисфункция, фотосенсибилизация, крапивница, боли в мышцах и суставах, периферические отеки.

При одновременном применении с этанолом или другими веществами, угнетающими функцию центральной нервной системы, возможно усиление их воздействия на головной мозг.

2.2.10
Дезлоратадин

Дезлоратадин не применяется в периоды беременности и лактации. В форме сиропа лекарственное средство не применяется при непереносимости фруктозы и нарушении всасывания глюкозы-галактозы.

Ограничивающим фактором для применения является возраст менее одного года для сиропа и менее 12 лет - для таблетированной формы. Побочные действия проявляются в виде сухости во рту, головных болей, реже - в виде тахикардии и печеночной дисфункции.

2.2.11
Фексофенадин

Прием фексофенадина противопоказан в возрасте до шести лет и при наличии гиперчувствительности к лекарственному веществу, а также ограничен при недостаточности функции почек, печеночной дисфункции и в периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты проявляются в виде головной боли, головокружения, диспепсического синдрома, анемии, гиперлипидемии. В присутствии антацидных препаратов биодоступность фексофенадина снижается. Действие алкоголя на центральную нервную систему в присутствии данного вещества не изменяется.

2.3
Транквилизаторы с антигистаминным действием

Показанием к назначению транквилизатора с антигистаминной активностью является наличие выраженного кожного зуда при экземе независимо от локализации поражения - на руках, на ногах или по всему телу.

В этих случаях назначаются препараты, содержащие гидроксизин, в дозе 25 мг от 2 до 4 раз в сутки. Препарат применяется внутрь, продолжительность курса составляет от 3 до 4 недель.

2.4
Глюкокортикостероиды

Гормональная терапия назначается в случаях, когда имеет место выраженная воспалительная реакция. Из системных стероидов для лечения экземы применяются следующие препараты:

Препарат

Способ применения

Дозировка и режим применения

Бетаметазон динатрия фосфат+бетаметазона дипропионат

Внутримышечно

2 мг+5 мг. Инъекция осуществляется однократно.

В случае необходимости введение препарата можно повторить через 10 дней.

Количество инъекций не должно превышать 2

Преднизолон

Внутрь

25-30 мг в сутки на протяжении 5-25 дней. В последующем каждые 5 дней дозу следует уменьшать на 5 мг до полной отмены лекарства

Дексаметазон

Внутримышечно

1-2 мл в сутки на протяжении 3-7 суток

Глюкокортикостероидам для системного применения свойственно вызывать следующие побочные эффекты:

  • задержка в организме ионов натрия и воды, что ведет к формированию периферических отеков;
  • повышение артериального давления;
  • повышение массы тела;
  • при продолжительном применении - опасность нарушения обмена кальция с последующим развитием остеопороза;
  • появление вторичной надпочечниковой недостаточности;
  • снижение иммунного статуса организма, что приводит к подверженности инфекционным заболеваниям.

Противопоказано применение данной группы веществ в следующих случаях:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы. В случае необходимости применения глюкокортикостероидов на фоне тяжелых инфекций необходимо использовать специфическую терапию.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к повышению артериального давления.
  • Перенесенный недавно инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Системный остеопороз.
  • Миастения.
  • Открытоугольная и закрытоугольная глаукома.
  • Периоды беременности и грудного вскармливания.

2.5
Детоксикационная терапия

Необходимость проведения детоксикационной терапии возникает в случае, когда вазомоторные высыпания сопровождаются выраженной экссудацией. В этих случаях применяются:

  • Хлорид натрия в объеме от 200 до 400 мл. Внутривенная капельная инфузия осуществляется два-три раза в неделю со скоростью 40-60 капель в минуту. Курс состоит из 3-5 инфузий.
  • Натрия хлорид+меглюмина натрия сукцинат+калия хлорид+натрия гидроксид+магния хлорид в количестве 200-400 мл. Инфузия производится два-три раза в неделю общим количеством 3-5 процедур.

2.6
Антибиотики

Антибактериальная терапия - метод лечения экземы, причиной которой является бактериальная инфекция. Применение противомикробных лекарственных средств требуется и в случае вторичного инфицирования экзематозных элементов, развития лимфангита и лимфаденита.

Для системной терапии микробной экземы применяются следующие антибактериальные препараты:

Лекарственное средство

Способ применения

Дозировка

Продолжительность курса

Ампициллин+клавулановая кислота (Флемоклав, Амоксиклав)

Внутрь

875 мг+125 мг дважды в день или

500 мг+125 мг трижды в день

От недели до 10 дней

Доксициклин

Внутрь

200 мг 1 раз в день, затем

100 мг дважды в день

7-10 дней

Левофлоксацин

Внутрь

250-500 мг 1-2 раза в день

5-7 дней

Офлоксацин

Внутрь

200 мг 2 раза в день

5-7 дней

Цефазолин

Внутримышечно

1 г 2 раза в день

От недели до 10 дней

Цефотаксим

Внутримышечно

1 г трижды в сутки

От недели до 10 дней

Цефтриаксон

Внутримышечно

1-2 г 1 раз в день

От недели до 10 дней

Ципрофлоксацин

Внутрь

250-500 мг дважды в день

5-7 дней

2.7
Ретиноиды

Применение препаратов этой группы оправдано при тилотической форме экземы, характеризующейся высокой резистентностью к терапии и при других разновидностях заболевания, отличающихся торпидностью.

Лечение заключается в применении препарата Ацикретин в суточной дозе 10-25 мг. Препарат применяется внутрь на протяжении 2-3 месяцев.

3
Наружная медикаментозная терапия

Наружная терапия экземы способствует улучшению состояния кожных покровов, ускоряет регресс экзематозных высыпаний.

Для обработки пораженных участков кожи используют:

  • примочки с 1%-м раствором танина, 2%-м раствором борной кислоты, 0,25%-м раствором нитрата серебра;
  • ванночки с 0,01-0,1%-м раствором калия перманганата, циндолом.

3.1
Антисептические средства

Средство для обработки пораженных участков кожи подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости того или иного препарата, а также от степени поражения.

Используются:

Средство

Кратность применения (раз в день)

Длительность лечения (дней)

Раствор бриллиантового зеленого, спиртовый

2-3

5-14

Раствор фукорцина спиртовый

2-3

5-14

Метиленовый синий, водный раствор

2-3

5-14

Хлоргексидина биглюконат, водный раствор

2-3

5-14

2.4
Глюкокортикостероиды

Глюкокортикоидные препараты для локального применения назначаются непродолжительными курсами. Такая мера предосторожности связана со способностью этих форм стероидных гормонов вызывать атрофические изменения в кожных покровах.

Следует помнить, что при нанесении местных форм стероидных гормонов на обширные участки кожных покровов проявляется системное действие глюкокортикоидов.

Для локального нанесения на пораженные участки кожи применяются:

Препарат

Лекарственная форма, форма выпуска

Кратность нанесения (раз в сутки)

Продолжительность терапии (дней)

Оксициклозоль

Аэрозоль

2

7-10

Бетаметазона валериат

Крем, мазь

1

7-20

Бетаметазона дипропионат

Крем, мазь

2

7-14

Гидрокортизон

Крем, мазь

2

14-28

Клобетазола пропионат

Крем, мазь

2

7-10

Метилпреднизолона ацепонат

Крем, мазь

1

14-28

Мометазона фуроат

Крем, мазь

1

14-28

Алклометазона дипропионат

Крем, мазь

2-3

10-20

3.3
Пасты

Пасты назначают как самостоятельное средство, так и в комбинации с кортикостероидами. В ряде случаев пастами заменяют гормональные средства по мере стихания воспалительного процесса.

Действующие компоненты паст:

  • березовый деготь;
  • нафталанская нефть;
  • сера;
  • борно-цинко-нафталановая смесь;
  • дегтярно-нафталановая смесь.

3.4
Комбинированные лекарственные препараты

Использование комбинаций целесообразно в случаях, когда бурная воспалительная реакция имеет бактериальное или грибковое происхождение (при микробной экземе или вторичном инфицировании).

Препараты, содержащие сочетание гормональных компонентов с антибактериальными и (или) противогрибковыми веществами, назначают коротким курсом от 1 до 2 недель с кратностью нанесения 2 раза в сутки:

  • гентамицин+бетаметазон+клотримазол;
  • бетаметазон+гентамицин;
  • неомицин+натамицин+гидрокортизон;
  • окситетрациклин+гидрокортизон;
  • флуметазон+клиохинол;
  • флуоцинола ацетонид+неомицин;
  • бетаметазон+фузидовая кислота;
  • гидрокортизон+фузидовая кислота.

3.5
Наружные антибиотики

В случае микробной экземы или вторичного инфицирования назначаются антибактериальные средства. Стандартной схемой применения местных антибактериальных средств (мазей и гелей) является двукратное нанесение (за исключением Мупирацина, который наносится 3 раза в сутки) и 7-10-дневный курс лечения.

Антибактериальные препараты для наружного применения:

  • Гентамицин, мазь 0,1%.
  • Клиндамицин, гель 1%.
  • Фузидин натрий, гель 2%.
  • Мупироцин 2%.
  • Неомицин, аэрозоль.
  • Тетрациклин, мазь 3%.
  • Эритромицин, мазь 10000 ЕД/г.

4
Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы лечения экземы увеличивает эффективность применения лекарственной терапии, способствуют более быстрому регрессу проявлений заболевания.

В некоторых случаях они позволяют сократить количество принимаемых медикаментов.

4.1
Охранительный режим

Охранительный режим при экземе подразумевает:

  • максимальное ограничение или исключение контакта со всеми возможными аллергенами;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ограничение водных процедур;
  • полноценный физиологический сон не менее 8 часов в сутки.

4.2
Диета

При лечении экземы большое значение имеет коррекция ежедневного рациона. Из него следует исключить:

  • яйца;
  • фрукты семейства цитрусовых;
  • мясо птицы;
  • мясные бульоны;
  • жирные сорта рыбы;
  • цельное молоко;
  • орехи;
  • газированные напитки;
  • красное вино;
  • морепродукты;
  • бобовые;
  • грибы;
  • томаты;
  • шпинат;
  • шоколад;
  • какао;
  • кофе;
  • специи и приправы;
  • острые блюда;
  • майонез.

4.3
Физиолечение

Для лечения экземы применяются следующие физиотерапевтические методики:

  • фототерапия (узкополосное средневолновое ультрафиолетовое облучение); при большой распространенности высыпаний и тяжелом течении заболевания - ПУВА-терапия - ультрафиолетовое излучение с использованием фотоактивного вещества;
  • лазерное излучение красного спектра с низкой интенсивностью.

5
Критерии эффективности проводимой терапии

Правильно подобранное и своевременно начатое лечение приводит к уменьшению выраженности воспалительных проявлений через 5-7 суток применения. При этом значительно снижается или прекращаются зуд и экссудация, перестают появляться новые, “свежие” элементы.

Клиническое выздоровление при эффективной терапии констатируется на 20-25-е сутки с момента начала лечения.

Экзема является хроническим дерматозом, характеризующимся частыми рецидивами. Поэтому целью лечения является достижение как можно более длительной ремиссии и снижения частоты обострений.

При эффективной терапии, при условии соблюдения правил профилактики заболевания возможно достижение клинической ремиссии, продолжающейся до нескольких лет. Имеются указания и о возможности достижения пожизненной ремиссии, то есть избавиться от экземы навсегда.

6
Народные средства

Экзема лечится длительно и неохотно. Поэтому в ряде случаев, наряду с фармакологическими и физиотерапевтическими методами, целесообразно применять и народные рецепты, способствующие снижению интенсивности воспалительной реакции.

Для лечения экземы применяются следующие народные рецепты:

Рецепт

Применение

Отвар из ягод брусники и травы череды

Внутрь по полстакана 3 раза в сутки до приема пищи

Отваренный в молоке капустный лист

Используется для компрессов на поврежденные участки кожи несколько раз в день

Отвар из корня лопуха

Дважды в сутки перед едой и (или) в виде примочек

Мазь из запеченных грецких орехов, смешанных с рыбьим жиром

Полученный состав наносится на участки поражения несколько раз в день

Мазь из отварного чеснока, смешанного с медом

Наносится на участки поражения под повязку

Смесь морковного и чесночного соков

Несколько раз в день протирать поврежденные участки кожи

Раствор морской соли Используется в качестве ванночек для рук
Перекись водорода Примочки продолжительностью 10 минут
Лечение пиявками Воздействовать следует на поврежденный эпидермис

Чтобы вылечить экзему навсегда, целесообразно применять комплексный подход к терапии, вспомогательной частью которой будут народные средства, способствующие уменьшению проявлений экземы, улучшающие состояние кожи. Использовать народные рецепты следует по согласованию с лечащим врачом.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>