Дисгидротическая экзема - это хронический дерматит кожи, который проявляется небольшими пузырьками с серозной жидкостью. Это заболевание в 80% случаев поражает именно кожу ладоней. До недавнего времени врачи связывали появление дисгидротической экземы с закупоркой желез потовой секреции. Современная медицина объясняет возникновение этого недуга другими причинами, поскольку было доказано, что у большинства заболевших потовые железы работали нормально. Эта форма экземы диагностируется у обоих полов с равной частотой. При этом у женщин заболевание возникает обычно в 20-25 лет, а в мужчин - в 40 лет. В детском возрасте патология наблюдается редко. Также у жителей города дисгидротическая экзема возникает в 2 раза чаще. Лечить заболевание должен только специалист.

1
Симптомы заболевания

Выделяют следующие симптомы дисгидротической экземы:

  1. 1. На пальцах рук образуется сыпь в виде небольших пузырьков (размером не более 5 мм) с серозным содержимым. На их поверхности имеется твердая корочка.
  2. 2. Пузырьки расположены глубоко в эпидермальном слое кожи.
  3. 3. Перед появлением везикул возникает выраженный зуд, который не проходит.
  4. 4. Первые пузырьки образуются на боковой поверхности пальцев. Затем высыпания объединяются в группы и покрывают ладони и тыльную поверхность кистей.
  5. 5. По мере прогрессирования болезни пузырьки превращаются в эрозии. Они больше самих везикул и склонны к слиянию после вскрытия. Это происходит самостоятельно или при расчесывании.
  6. 6. Постепенно эрозии заживают, а на их месте образуются желтоватые корочки с коричневым оттенком.
  7. 7. Затем наблюдаются характерные изменения - кожа начинает шелушиться, утолщается и краснеет, появляются трещины.
  8. 8. Если в трещины попадут патогенные микроорганизмы, то возникнет инфекционный процесс. Такое вторичное инфицирование (пиодермия) сопровождается гнойным воспалением и образованием гнойных пустул. При этом нарушается состояние самого человека, повышается температура тела, участки кожи воспаляются и болят, региональные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Чаще всего дисгидротическая экзема протекает с выраженными фазами ремиссии и обострения, которые длятся несколько недель.

Элементы сыпи, которые появляются вследствие сильного стресса или в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении этих факторов. Важно не допустить вторичного заражения.

2
Причины возникновения

Учеными был установлен ряд причин, по которым возникает эта патология:

  1. 1. Различные эндокринные заболевания - щитовидной железы, надпочечников, нарушения в функционировании половых желез.
  2. 2. Болезни нервной системы, особенно частые стрессовые ситуации.
  3. 3. Нарушение метаболических процессов.
  4. 4. Контакт кожи с раздражающими веществами - различные средства бытовой химии или косметика.
  5. 5. Избыточное потоотделение на ладонях. Гипергидроз возникает из-за сбоя работы желез внутренней секреции или неустойчивости вегетативной нервной регуляции.
  6. 6. Нарушение в функционировании иммунной системы.
  7. 7. Работа с различными веществами (профессиональная экзема). В группу риска входят сотрудники автосервиса, уборщицы, штукатуры-маляры, работники химических предприятий и другие люди, которые постоянно сталкиваются с агрессивными химикатами.
  8. 8. Пищевая аллергия. Практически 50% больных дополнительно страдают от бронхиальной астмы, атопического дерматита или сенной лихорадки. При этом часто наблюдается наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
  9. 9. Нерациональное применение лекарств.
  10. 10. Ожоги, ссадины или переохлаждение организма. Могут стать дополнительными факторами возникновения данной патологии.
  11. 11. Инфекционные заболевания. Снижают иммунитет и косвенно влияют на развитие экземы.

Почти в 20% случаев причина возникновения патологии остается невыясненной. При этом передача заболевания контактным или другим путем невозможна, поскольку дисгидротическая экзема не является заразной.

3
Лечение

Лечение дисгидротической экземы на руках будет эффективным при индивидуальном подходе к каждому пациенту. Методов борьбы много, но необходимо выбрать именно тот, который будет воздействовать на причину возникновения. Перед началом лечения специалист должен устранить все провоцирующие факторы:

  • оставшиеся после травм рубцы;
  • снижение иммунной функции;
  • заболевания ЦНС;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • гормональную дисфункцию;
  • заболевания нервной системы;
  • различные внешние факторы.

Лечение этого типа экземы должно быть комплексным. Основным направлением является устранение кожных проявлений и дисфункций организма. Подбор препаратов зависит от наличия или отсутствия пиодермии, а также от внешнего вида сыпи. При успешном лечении кожные проявления должны полностью исчезнуть. Комплексная терапия включает в себя несколько видов препаратов.

3.1
Седативные и противоаллергические средства

Успокоительные препараты необходимы для нормализации сна (Адаптол, Тенотен, Афабазол). Антигистаминные средства помогают справиться с зудом:

  • Эриус;
  • Цетрин;
  • Дезал;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • парентеральное введение препаратов кальция.

3.2
Препараты для местного применения

Если экзема мокнущая или сопровождается пиодермией, следует каждые 20 минут использовать примочки c:

  • борной кислотой 1-2%;
  • танином;
  • Резорцином 0,25%;
  • нитратом серебра;
  • Фурацилином.

Обычно врач не рекомендует применять сразу несколько наружных средств, поскольку часто у пациентов возникает индивидуальная непереносимость к компонентам. Начинать использование любого препарата рекомендуется с небольшого участка. Если никакой негативной реакции не будет, то разрешается нанести средство на пораженную область.

Помимо растворов, используются негормональные мази:

  • Радевит;
  • Эплан;
  • Нафтадерм;
  • Тимоген;
  • Лостерин;
  • Дестин;
  • Солкосерил;
  • Пантенол.

Антибактериальные мази назначают только в том случае, когда произошло присоединение вторичной инфекции:

  • Левосин;
  • Фуцидин;
  • левомицитиновая;
  • Бактробан;
  • линкомициновая;
  • гертамициновая;
  • эритромициновая.

В качестве антисептических растворов используются Мирамистин или хлоргексидин. Мази с глюкокортикостероидами рекомендуется применять только при наличии трещин и эрозий. Их нельзя использовать длительное время, поскольку они могут вызвать системные побочные эффекты, зависимость и атрофию кожи.

3.3
Физиотерапевтические методы

При дисгидротической экземе часто применяется физиотерапия:

  • УЗ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • талассотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электросон.

Эти процедуры направлены на укрепление иммунитета и уменьшение неприятных симптомов.

3.4
Прием витаминов и диетотерапия

При дисгидрозе кистей рук рекомендуется принимать курсами витамины А, Е и группы В. При составлении меню нужно устранить все потенциальные аллергены, уменьшить количество соли.

Следует полностью исключить полуфабрикаты, сахар, мед, выпечку и кондитерские изделия.

3.5
Предупреждение воздействия внешних факторов на кожу

Если человеку предстоит контактировать с химическими веществами, то на руки в обязательном порядке необходимо надеть сначала хлопчатобумажные перчатки, а затем резиновые. Это позволит избежать избыточной влаги и мацерации (размягчения) кожи.

Руки рекомендуется мыть детским мылом или специальным гипоаллергенным. Для личной гигиены не следует использовать шампуни и гели для душа, которые содержат отдушки и красители. Постельное белье и нательные вещи нужно тщательно выполаскивать после стирки.

3.6
Народные средства

Самым эффективным народным средством для лечения экземы является облепиховое масло. Оно хорошо успокаивает кожу, обладает ранозаживляющим эффектом. Пораженные участки нужно смазывать маслом 2 раза в день. Можно протирать кожу отваром или настоем из мяты перечной, тысячелистника, коры дуба или череды.

Примочки из отвара эвкалипта помогут снять зуд. Для приготовления средства берут 4 ст. л. листьев растения и заливают 500 мл горячей воды. Состав держат на водяной бане полчаса. Остывший отвар процеживают и делают с ним примочки несколько раз в день.

Хорошо успокаивает кожу мазь из листьев черной смородины. Для ее приготовления нужно очистить свежие листья с двух веток растения. Их следует измельчить и растереть с 200 г сливочного масла. Состав необходимо подогреть на водяной бане в течение 5 минут. Мазь нужно остудить и наносить под повязку 2-3 раза в день.