Диатез у взрослых – явление не менее распространенное, чем у детей. Многие считают, что это синоним аллергии. Но различают множество его форм, и не все из них связаны с аллергическими реакциями. Диатез определяют не как самостоятельное заболевание, а как обусловленную наследственными факторами предрасположенность организма к некоторым заболеваниям. В том числе это и склонность к аллергии или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

1
Разновидности

Существуют различные формы диатеза, которые развиваются как у детей, так и у взрослых. Это:

  1. 1. Аллергический диатез. Другое его название – экссудативно-катаральный. Это целая группа реакций, причем аллергия со временем приводит к инфекционно-воспалительным заболеваниям или сама переходит в хроническую форму.
  2. 2. Лимфатико-гипопластический диатез. У взрослых эта форма развивается редко. Обычно она появляется у детей в возрасте до трех лет, а затем постепенно проходит. Но иногда она может сохраняться и во взрослом состоянии. Характеризуется увеличением лимфоидных структур и тимуса.
  3. 3. Нервно-артрический диатез. Связан с нарушением обмена веществ, в первую очередь, мочевой кислоты и пуринов. У детей это заболевание встречается довольно редко – в 2-3% случаев. У взрослых это часто называют мочекислым диатезом, который проявляется разными симптомами и приводит к развитию тяжелых заболеваний вроде подагры, сахарного диабета и других нарушений.

Существуют и другие формы диатеза – атеросклеротический, психастенический, вегетодистонический. При определенных обстоятельствах, в частности, при наличии каких-то провоцирующих внутренних и внешних факторов, диатез становится катализатором других патологий.

Картинка 1

2
Причины и основные симптомы

Основные причины развития диатеза в любом возрасте связаны с наследственной предрасположенностью. Но у каждой из перечисленных выше форм есть свои особенности. Чаще встречается диатез, вызванный предрасположенностью к аллергии. По классификатору МКБ 10 он обозначается L20. Так кодируются аллергические состояния, включая атопический дерматит и крапивницу.

А вот мочекислый диатез у взрослых, связанный с предрасположенностью к нарушению обмена мочевой кислоты, когда она выделяется организмом в повышенном количестве, относится к другой категории заболеваний. Такая путаница в терминологии может ставить в тупик. Ведь в первом случае обычно обращаются к аллергологу, а во втором – к урологу.

Симптомы заболевания тоже могут быть разными. Так, диатез проявляется такими признаками, как:

  1. 1. Высыпания на поверхности кожи, чаще на лице. Если такая реакция появляется от сладкого, то это аллергическая реакция на гаптены, содержащиеся в шоколаде, орехах, меде и т. д. Аналогичная сыпь появляется при использовании фторсодержащих зубных паст. На щеках могут появляться высыпания от холода, это так называемая холодовая аллергия. Сыпь может возникать на ногах (на икрах, под коленками), в локтевых сгибах, за ушами. Такие высыпания на руках и на нижних конечностях могут иметь разный вид. Иногда это классическая крапивница, иногда везикулы (мелкие пузырьки, наполненные жидкостью), иногда – красные пятна (эритемы).
  2. 2. Повышенная чувствительность кожи, связанная с тем, что у людей с диатезом плотность распределения нервных волокон выше, чем у тех, кто не страдает такими нарушениями, да и количество аксонов (отростки нервных клеток) выше.
  3. 3. Ксероз – кожа становится сухой и шелушится.
  4. 4. Зуд. Имеет разную степень интенсивности. Иногда он еле ощутим, но в тяжелых формах становится нестерпимым.

К этому добавляются и другие признаки. Это и озноб, и головные боли, и тошнота, и отечность. Что касается кожных проявлений, то они могут периодически исчезать, а затем снова появляться. При мочекислом диатезе наблюдаются такие симптомы со стороны ЦНС, как нарушения сна, повышенная возбудимость, беспокойство и чувство тревожности, причем все это появляется без видимых на то причин.

Перед тем как начать лечение, врач должен установить точный диагноз. Для этого он проводит дополнительное обследование. Обязательно делают анализ крови на определенные антитела, биохимическое исследование, которое позволяет установить наличие бактериальных и вирусных инфекций. Применяются методы инструментальной диагностики, чтобы провести кожные скарификационные пробы и выявить аллерген. Это все необходимо сделать для того, чтобы отличить диатез от других заболеваний, проявляющихся наличием сыпи на поверхности кожи (это могут быть красный лишай, другие виды дерматита и т. д.).

Изображение 2

3
Лечение

Лечение диатеза должно быть комплексным. Во многом стратегия зависит от того, в какой форме развивается заболевание. Ведущую роль в лечении аллергического дерматита играют антигистаминные препараты. При лимфатической форме большое значение имеет иммунотерапия. При мочекислом диатезе особую роль играет диетотерапия. При нервно-артрическом дерматите необходимо принимать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол. Назначается специальная гимнастика. Это помогает бороться с самой причиной таких реакций.

Именно антигистаминные препараты начинают принимать при первом появлении сыпи, поскольку у большинства пациентов причина развития диатеза долгое время остается невыясненной, а такие лекарства хорошо снимают зуд, отечность и воспаление.

При аллергической форме может потребоваться прием иммуносупрессивных препаратов, которые подавляют активность Т-лимфоцитов и уменьшают воспаление. Именно к этой категории и относится большинство средств для наружного применения.

Мазь от диатеза – это средство, которое поможет устранить внешние проявления заболевания. Такие препараты выпускают в форме гелей. Они способствуют устранению зуда, шелушения и воспаления, ускоряют заживления кожи. Наиболее популярными препаратами считаются:

  1. 1. Протопик и Элидел, которыми можно пользоваться дважды в сутки, причем в течение длительного времени, пока такие высыпания полностью не пройдут.
  2. 2. Фенистил – антигистаминная мазь, которая снижает зуд. Но применять следует с осторожностью. Аналогичным действием обладает Акридерм, он содержит кортикостероиды.
  3. 3. Дипросалик – это мазь с содержанием салициловой кислоты, которая обладает антисептическим эффектом и позволяет быстро улучшить состояние кожи.

Одновременно с этими средствами принимают антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Это могут быть Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Зиртек. Они не обладают такими побочными действиями, как препараты первого поколения вроде Тавегила и Супрастина.

Картинка 3

Иногда кожные высыпания прогрессируют, покрываются корками, кожа краснеет, окружающие ткани отекают. В таких случаях зуд усиливается, человек расчесывает пораженные участки, и в них проникает стрептококковая или стафилококковая инфекция. Тогда врач назначает антибиотики.

Лечить диатез можно народными средствами. Они могут быть весьма разнообразными. Многие народные целители предлагают почистить организм, и определенная логика в этом есть, поскольку, чем быстрее будут выведены токсины, тем быстрее удастся устранить подобные реакции. Для этого рекомендуется регулярно принимать активированный уголь, пить отвар шиповника. Несмотря на кажущуюся безобидность таких средств, перед их применением все равно нужно проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях на основе вазелина или другой подобной можно готовить мази с добавлением нескольких капель эфирного масла пихты или небольшого количества еловой смолы. Это позволяет убрать зуд. Некоторые народные целители предлагают использовать облепиховое масло, которое должно справиться с сухостью и шелушением кожи. Это очень полезно еще и потому, что такой продукт содержит большое количество витамина А, что будет очень кстати при любой форме диатеза.

Из наружных средств стоит упомянуть ванны, которые можно делать с разными лечебными травами. Это череда, душица, листья грецкого ореха. Для того чтобы приготовить раствор для ванны, нужно сделать отвар. Пропорция классическая – на стакан кипятка нужна 1 ст. л. растительного сырья. Чем больше воды, тем больше травы нужно положить. Помогают такие средства, как девясил, горечавка и тысячелистник. Отвары из них готовят по тому же рецепту, но использовать их можно не только для ванны, но и для приема внутрь. Перед тем как применять такое средство, нужно посоветоваться с врачом, чтобы узнать, нет ли противопоказаний. Ведь любая трава может вызывать аллергию.

Картинка 4

Для того чтобы предотвратить экзему, рекомендуется использовать отвар дубовой коры. Он должен быть довольно крепким – 2 ст. л. коры на стакан кипятка. Настаивают это средство в течение часа. Точно так же готовят отвар ромашки, листьев подорожника или спорыша. Из этих средств можно делать не только ванночки, но и примочки, компрессы.

Хорошо помогает сок черной редьки, который смешивают с медом в равных пропорциях и принимают по 1 ч. л. в день. Но нужно точно знать, что у человека нет аллергии на мед.

4
Диета как важная часть лечения диатеза

При мочекислом диатезе важно ограничить пуриновые основания, уменьшить концентрацию мочи за счет увеличения диуреза и добиться ощелачивания мочи. Энергетическая ценность суточного рациона должна соответствовать общим энергозатратам. Но количество белков должно уменьшаться.

Для ощелачивания мочи нужно употреблять больше молока и молочных продуктов, пить минеральную воду типа "Боржоми", есть много овощей и фруктов. Из рациона исключают все продукты, богатые пуринами. Нельзя есть копчености, консервы, острые блюда и приправы (включая горчицу и перец), бобовые. Запрещен шоколад, какао, крепкий чай и кофе. Употребление мяса нужно свести к минимуму. Рекомендуется в основном молочно-растительная диета, которая предусматривает употребление овощей (кроме тех, что содержат в большом количестве эфирные масла), фруктов. Листовую зелень употребляют с осторожностью, поскольку она может содержать щавелевую кислоту. Это сам щавель, петрушка, некоторые виды салата.

А вот с фруктами дело обстоит лучше. Причем можно есть даже виноград, абрикосы и персики, которые нельзя употреблять при аллергическом диатезе. Каши из цельнозерновых круп разрешены практически все, в разумных пределах можно есть и мучные изделия. Хотя от мяса лучше отказаться, а яйца придется ограничить, сливочное масло в рационе должно быть обязательно. Пить можно слабый чай и травяные отвары.

При аллергическом диатезе отказываются от продуктов, которые могут вызвать такую реакцию организма. Это мед, шоколад, орехи, особенно арахис. Исключаются овощи и фрукты красного цвета, в том числе клубника, цитрусовые. Аллергенов существует множество, и лучше сразу же установить, какой именно вызывает подобную реакцию в данном случае. Это могут быть морская рыба, креветки, даже манная или пшеничная каша. Список разрешенных продуктов все равно достаточно велик. Можно употреблять любые зеленые овощи, включая кабачки, огурцы, капусту, листовую зелень, сельдерей, тыкву и т. д. Рекомендуются молочно-кислые продукты, поскольку иногда это заболевание сопровождается дисбактериозом. Очень хорошо действует желтая черешня и компоты из нее.

При любом виде диатеза из рациона исключаются жареные продукты и пища, которая тяжело усваивается организмом.