Диатез у ребенка - явление довольно распространенное. Частично данное состояние обусловлено генетическими особенностями, но в механизме развития недуга играют важную роль и некоторые внешние причины.

Чаще всего симптомы диатеза возникают как реакция на продукты питания, но причина может крыться в метеорологических факторах, проведении вакцинации, развитии дисбактериоза. В 2 года у большинства детей признаки заболевания исчезают сами по себе. Но у 25% малышей развиваются другие аллергические патологии - поллиноз, бронхиальная астма и т. д.

1
Виды

Многие считают, что диатез у детей всегда связан с аллергией. Но существуют различные виды данного заболевания, которые отличаются причинами своего развития.

Среди них выделяют:

  1. 1. Нервно-артритический диатез. Означает предрасположенность к лишнему весу, а также к сахарному диабету, артриту и даже ревматоидному артриту. Данное состояние обусловлено тем, что у малыша нарушен обмен мочевой кислоты, и в организме накапливаются продукты ее распада - так называемые пурины. Нарушения углеводного и липидного обмена усугубляют ситуацию.
  2. 2. Лимфатико-гипопластический диатез - характеризуется практически постоянным увеличением всех лимфатических узлов и дисфункцией надпочечников, что обусловлено нарушениями работы эндокринной системы. Часто этот тип диатеза не имеет генетических причин и вызван инфекционными заболеваниями, которые женщина перенесла во время беременности. У ребенка также существует склонность к инфекционным недугам и аллергической реакции.
  3. 3. Экссудативно-катаральный диатез. Этот тип является наиболее распространенной, в быту его называют аллергическим диатезом. В той или иной форме развивается практически у всех детей раннего возраста. Аллергическая реакция детского организма проявляется в повышении чувствительности и ранимости кожи и слизистых оболочек, из-за чего воспалительные процессы развиваются быстрее, а лечатся дольше.

Последняя форма заболевания является настолько распространенной, что чаще всего сам термин "диатез" считают полным синонимом этого состояния.

2
Причины развития

Аллергический диатез проявляется у детей первых двух лет жизни. В среднем с ним сталкивается до 60% малышей. При этом 90% от общего числа заболевших переносят недуг эпизодически, и аллергия как таковая у них не развивается.

Причины появления заболевания не сводятся к одной только наследственной предрасположенности. У детей с 3 месяцев (время, когда впервые может появиться реакция) и до 1 года снижена естественная защитная функция кишечника. В этом возрасте организм вырабатывает крайне мало пищеварительных ферментов и защитных антител, а проницаемость кишечной стенки увеличивается.

Все это приводит к тому, что нерасщепленные пищевые компоненты, главным образом белки, быстрее и легче попадают в кровяное русло. Они обладают антигенными свойствами, то есть действуют так же, как любые аллергены - запускают сеть реакций, в результате которых вырабатываются особые антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов Е.

При контакте аллергена с антителами вырабатывается гистамин - вещество, которое вызывает расширение сосудов, что приводит к отеку тканей и зуду. Именно так и выглядит клиническая картина диатеза, которая дополняется покраснением кожи и появлением сыпи.

У детей в 1 год и даже чуть постарше высвобождение гистамина вызвано не только вышеупомянутыми антителами, но и действием внешних факторов - например, сильным охлаждением на прогулке в морозный день.

У детей до годовалого возраста чувствительность тканей к гистамину гораздо выше, чем у ребят постарше и у взрослых, а способность его обезвреживать - значительно ниже. Таким образом, сам механизм формирования диатеза показывает, что между ним и истинной аллергией нельзя ставить знак равенства, по крайней мере, в возрасте ребенка до 9 месяцев, когда реакция вызвана не выработкой антител к безопасным веществам, а незащищенностью стенок желудочно-кишечного тракта.

Фактором риска для развития диатеза являются внутриутробные нарушения развития плода. На их появление влияют:

  • нерациональное питание матери;
  • тяжелый токсикоз, который мог привести к гипоксии плода;
  • поражения ЦНС в процессе родов.

Также причинами появления недуга могут быть характер вскармливания, применяемая медикаментозная терапия и т. д.

Часто диатез проявляется, когда ребенку слишком рано вводят прикорм либо в 4 месяца он получает белки, отличные от тех, что содержатся в молоке или искусственной смеси. Многие считают, что диатез вызывают в основном продукты, не прошедшие тепловую обработку. Но сырое молоко опасно не по этой причине, а из-за патогенных микроорганизмов, которые могут в нем содержаться.

Некоторые продукты после обработки все равно сохраняют аллергизирующие свойства – например рыба. Если ввести ее в меню ребенка 8 месяцев, может развиться диатез, хотя возрастные критерии уже допускают данный прикорм. Возникновение заболевания могут спровоцировать и морепродукты, которые не положены малышу по возрасту.

3
Симптомы

Симптомы типичной аллергии и диатеза во многом схожи друг с другом. Масса тела у таких малышей увеличивается неравномерно, а при любых заболеваниях быстрее снижается.

Чаще всего диатез появляется сначала на щеках. Кожа на них краснеет, становится шершавой на ощупь, на ней появляются корочки. Хотя теоретически такие проявления могут возникать у ребенка уже в первые несколько недель жизни, их пик приходится на возраст 6-12 месяцев. После года диатез беспокоит малышей уже гораздо реже.

Таким образом, основные симптомы аллергического диатеза сводятся к следующему:

  • покраснение и шелушение на щеках, которое исчезает на холоде и снова появляется в теплом помещении;
  • общая сухость кожи;
  • опрелости в складках (особенно часто они наблюдаются под коленками на локтевых сгибах и на попе);
  • так называемые "молочные корочки" на волосистой части головы - чешуйки, скрепленные секретом сальных желез;
  • различные виды зудящей кожной сыпи с очагами мокнутия;
  • характерный налет во рту, который называют "географическим языком";
  • конъюнктивит.

У детей, страдающих диатезом, часто наблюдается неустойчивый стул: запоры чередуются с поносами.

4
Лечение и профилактика

Поскольку у большинства детей аллергический диатез возникает как реакция на продукты питания, лечение начинают с налаживания правильного рациона.

Для ребенка в возрасте до 1 года важную роль играет материнское молоко: оно защищает кишечник от крупных молекул аллергенов, содержит недостающие ферменты, а его белки не вызывают аллергию. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, подбирают соответствующие смеси.

Прикорм малышам нужно давать осторожно, начиная с кабачка или другого зеленого овоща. Потом постепенно вводят каши, сначала овсяную и рисовую. Их готовят не на коровьем молоке, а на воде. Йогурт разрешено давать исключительно с 8 месяцев, другие кисломолочные продукты можно раньше. Включать в рацион сахар нежелательно - его рекомендуется заменить фруктозой. Малышу следует давать соки, которые относятся к категории детского питания: в них отсутствует сахар.

Мамам рекомендуется вести пищевой дневник и записывать, сколько и чего малыш съел за день. Так в дальнейшем можно понять, какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию.

В лечении диатеза особую роль играет смазывание опрелостей специальными наружными средствами. Многие врачи старой школы считают, что в таких случаях оптимальным решением будут мази на основе кортикостероидов - синтетического аналога гормона надпочечников. Препараты обладают разной активностью, но все они помогают вылечить недуг и устранить воспаление.

Минус в том, что данные медикаменты обладают серьезными побочными эффектами. На фоне снижения чувствительности организма к гистамину и избавления от неприятных симптомов диатеза они повышают риск истончения кожи, вызывают образование сосудистых звездочек и при длительном применении угнетают естественную функцию надпочечников.

Поэтому в современной медицине данные средства используются с осторожностью. Чаще всего борьбу с раздражением и сыпью проводят с помощью ингибиторов кальциневрина, к которым относятся крем Элидел, Пимекролимус и другие препараты. Эти медикаменты не имеют серьезных побочных эффектов и разрешены к применению у детей в возрасте от 3 месяцев.

Опрелости можно мазать специальными кремами, содержащими окись цинка (Деситин).

Убрать с лица диатезную сыпь помогут противовоспалительные составы (Драполен).

В лечении диатеза могут помочь некоторые народные средства:

  • Рекомендуется делать ванны с отваром дубовой коры. 3-4 ст. л. измельченного сырья заливают 1 л кипятка, держат средство на огне еще в течение 10-15 минут. Перед применением смесь нужно процедить и вылить в общий объем воды.
  • На небольшие участки поражений кожи можно накладывать влажные компрессы с крепко заваренным черным чаем.

Применение любых трав и народных средств требует предварительной консультации педиатра.

Профилактика заболевания в данном случае важна не меньше, чем само лечение. Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем в течение всей беременности, а при грудном вскармливании - соблюдать гипоаллергенную диету, отказавшись от:

  • шоколада;
  • цитрусовых;
  • морепродуктов;
  • орехов и других потенциальных аллергенов.

Важными в лечении диатеза являются регулярное проветривание и влажная уборка в детской комнате. Одевать ребенка нужно по погоде, без излишнего укутывания.