Диатез специалисты не считают самостоятельным заболеванием. Это - проявление аномальной работы иммунной системы, развитие которого может быть спровоцировано целым рядом факторов.

Избавиться от проблемы можно только при помощи комплексного подхода: наряду с мерами по борьбе с проявлениями диатеза необходимо исключить из окружения ребенка факторы, явившиеся причиной его развития. Важное значение имеет и профилактика рецидивов.

1
Причины заболевания

Причинами развития диатеза у грудничков специалисты называют следующие обстоятельства:

  • Унаследованная от родителей предрасположенность организма к формированию реакций гиперчувствительности.
  • Несбалансированное питание мамы младенца в период беременности; рацион, содержащий продукты, богатые химическими добавками.
  • Употребление беременной женщиной в пищу большого количества продуктов, являющихся аллергенами.
  • Хронические заболевания матери в период беременности,особенно обострявшиеся в период вынашивания малыша.
  • Инфекционные заболевания, перенесенный в период беременности.
  • Применение в период беременности антибиотиков, особенно это актуально для длительных курсов антибиотикотерапии.
  • Перенесенный токсикоз беременных.
  • Отсутствие грудного (естественного) вскармливания, либо чрезмерно раннее завершение его с переводом новорожденного на искусственное вскармливание.
  • Реакция организма ребенка на искусственной смеси. В этом случае либо белок коровьего молока воспринимается организмом малыша как аллерген, либо организм ребенка формирует реакцию гиперчувствительности по отношению к добавкам (витаминные компоненты).
  • Поступление аллергенов в организм ребенка респираторным путем (вдыхание летучих токсичных веществ или аллергенов).

2
Виды диатеза

В зависимости от механизмов формирования и особенностей конституции грудничка различают следующие виды диатеза:

Разновидность

Провоцирующие факторы

Респираторный

  • пыль, редкая влажная уборка;
  • новая мебель;
  • недавний ремонт;
  • домашние животные и птицы;
  • обилие используемой членами семьи парфюмерии и ароматизаторов воздуха;
  • моющие средства

Пищевой диатез

Спровоцировать гиперреакция иммунитета может любая из добавок, содержащихся в пищевых продуктах

Контактный диатез

Реакции гиперреактивности провоцируются следующими факторами:

  • применением содержащих большое количество добавок (красители и отдушки) средств;
  • содержанием аллергенных добавок в стиральном порошке;
  • синтетическая одежда;
  • добавки содержащаяся в растворе, пропитывающем детские влажные салфетки

Аутоиммунный диатез

  • Гиперчувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • высокий уровень иммуноглобулинов в крови, особенно имеет значение содержание иммуноглобулинов Е и М

Инфекционно-аллергический диатез

Каскад патологических реакций запускается перенесенной инфекцией (вирусной или бактериальной природы); как правило, это респираторные заболевания, которые провоцируют в дальнейшем развитие воспалительных изменений кожи и слизистых оболочек

Экссудативно-катаральный диатез

Конституционально обусловлен. Данная форма диатеза наиболее характерна для грудничков, имеющих крупные размеры, обильную подкожную клетчатку. Такие дети имеют конституционального склонность к формированию воспалительных кожных инфильтратов и слущиванию кожного эпителия. Кожные покровы таких малышей имеют характерный внешний вид: пастозность, сниженный тонус, явления себореи. Нередко обнаружение увеличения нескольких групп лимфоузлов. Регистрируется склонность к вторичным бактериальным поражением кожных покровов

3
Проявления диатеза

В зависимости от причин и механизмов развития диатеза, его проявления могут визуально выглядеть по-разному. При диагностике имеет значение не только проявления на коже, но и общее состояние ребенка, его реакции на окружающее.

О наличии патологии могут свидетельствовать следующие общие проявления:

  • беспричинный плач или капризы ребенка;
  • прерывистый неполноценный сон;
  • частое срыгивание;
  • сниженный аппетит.

3.1
Себорея

Себорея

Типично образование чешуек бурого цвета и рыхлой жирной структуры на коже волосистой части головы в области бровей.

Налет снимается с кожи, особенно легко - после обработки ее растительным маслом.

3.2
Молочный струп

Молочный струп

Визуально нарушение выглядит как покраснение щек на ограниченной площади в виде яркого румянца, иногда пятна бывают четко очерчены. На покрасневших участках эпидермис утолщен. Характерно наличие мелких чешуек, шероховатости, уплотнения.

В тяжелых случаях образуются пузырьки и корочки лице в области щек.

3.3
Опрелости

Опрелость

Характерные участки локализации:

  • за ушками,
  • на сгибах рук и ног,
  • шее,
  • в паховых складках,
  • на попе,
  • под мышками.

В тяжелых случаях плохо поддается лечению, даже при адекватной гигиене.

3.4
Строфулюс

Строфулюс

Высыпания, имеющие мелко-узелковую структуру, локализующиеся на руках, ногах и туловище, сопровождаются выраженным зудом.

3.5
Экзема

Развивается у детей в возрасте от полутора месяцев до двух лет. Возникает вследствие инфицирования при расчесывании кожных покровов.

Мокрая экзема

Мокрая экзема с нагноениями, сопровождающимися симптомами общей интоксикации, является наиболее частым явлением. Такое состояние опасно вторичным инфицированием очагов поражения.

Реже формируется сухая экзема, для которой характерно шелушение. Патологическое состояние постепенно переходит в нейродермит.

Сухая экзема

3.6
Крапивница

Появление волдырей бледно-розового цвета, визуально напоминающих результат ожога крапивой, сопровождается выраженным зудом.

Появляться такие элементы могут на любом участке тела.

3.7
Географический язык

Географический язык

Название патологии обусловлено характерным внешним видом слизистой оболочки языка, покрытой пятнами разного цвета, в целом напоминающими географическую карту. Развитие симптомов обусловлено неравномерным слущиванием поверхностного слоя эпителия слизистой оболочки языка.

3.8
Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, вызванная гипофункцией вилочковой железы. Дети, подверженные данной аномалии, имеют характерную внешность:

  • более длинные конечности;
  • относительно укороченное туловище;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • увеличены миндалины;
  • увеличение тимуса;
  • нередко подверженные анемии;
  • в случае чрезмерного увеличения вилочковой железы возникает нарушение дыхания.

3.9
Нервно-артритический диатез

Дети, подверженные данной аномалии имеют характерные конституциональные особенности: в нервно-психическом отношении они развиваются быстрее сверстников; однако, по сравнению с ними, более беспокойны, истощаемы.

Ярким проявлением данной патологии является ацетонемический криз, который проявляются несколькими эпизодами рвоты, появлением резкой бледности, впаданием в сонное, вялое состояние, вплоть до потери сознания. Пусковым моментом развития криза являются:

  • нервное потрясение;
  • стресс;
  • погрешность в диете.

В механизме формирования криза задействованы:

  • дефицит сахара в крови;
  • противоинсулиновые гормоны.

Дети данного конституционального типа склонны к ожирению, сахарному диабету, патологиям почек, подагре.

4
Лечение

Лечить диатез следует комплексно:

  • гопоаллергенного питания;
  • исключение бытовых аллергенов;
  • при необходимости - системная терапия;
  • местное лечение очагов поражения на коже;
  • профилактика рецидивов.

Лечение диатеза у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, начинается с коррекции диеты кормящей мамы. В ее рационе следует ограничить сладкие, копченые и колбасные изделия, молочные продукты, фрукты, куриное мясо.

Внимательно следует отнестись и к медикаментам: очень осторожно и только по назначению врача следует применять антибиотики.

Коррекции следует подвергнуть и рацион ребенка. По мнению доктора Комаровского, проблему способно решить исключение из меню продукта, вызвавшего негативную реакцию.

При приготовлении пищи помогут приемы, снижающие аллергенность продуктов:

  • приготовление пищи при помощи отваривания или запекания, а также приготовление на пару;
  • вымачивание крупы и овощей по несколько часов до приготовления.

Гипоаллергенная диета показана при всех разновидностях и проявлениях диатеза - она снижает напряженность иммунной системы и способствует более быстрому выздоровлению.

4.1
Медикаментозное лечение

При лечении диатеза применяются препараты, оказывающие системное действие, относящиеся к следующим фармакотерапевтическим группам:

Группа препаратов

Названия

Действие

Антигистаминные (снижающие проявления аллергии)

  • Супрастин;
  • Фенистил
  • Противозудное;
  • противоотечное;
  • седативное (актуально для антигистаминных средств первого поколения)

Успокоительные средства

  • Фенибут;
  • Анвифен
  • Снижают мышечный тонус;
  • снимают перевозбуждение

Пробиотики

  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Нормобакт

Восстанавливают естественный баланс кишечной микрофлоры. Применение целесообразно при лабораторно подтвержденном дисбактериозе

4.2
Местная терапия

В период обострения рекомендуется применение следующих средств:

Признак, которым проявляется диатез

Средство

КрапивницаПри выраженных волдырях разрешаеся смазывать их антигистаминными гелями(Фенистил, Псилобальзам)
ОпрелостиЗаживление ускоряют средства, содержащие пантенол (в частности, Пантенолспрей)
СтрофулюсМестно применяют цинковую мазь

Экзема

Ежедневные ванночки с применением слабо-розового раствора марганцовки

Опрелости

Хорошо помогают настои лекарственных трав (шалфея, череды, чабреца), рекомендуемые народными рецептами

После ванн практикуется применение следующих средств:

  • примочки с раствором фурацилина;
  • содовые примочки;
  • мази, содержащие антигистаминные или противовоспалительные компоненты.