Диатез на щеках у ребенка – это термин, который часто используется в быту, но он не совсем корректен. Дело в том, что диатез сам по себе – это не болезнь, а предрасположенность к определенным заболеваниям и аллергическим реакциям. Причем, если не будет никаких провоцирующих факторов, то эта склонность к аллергии может и не проявиться, и тогда со временем ребенок «перерастет» диатез.

Если на щеках появилось покраснение, вызванное воспалением кожных покровов и сопровождающееся шелушением, это означает, что диатез проявился атопическим или аллергическим дерматитом. И это, пожалуй, самое распространенное заболевание у детей грудного возраста.

1
Причины

Диатез бывает разных видов. Красную сыпь на щеках малыша дает аллергический диатез. Заболевание передается генетически, но иногда это бывает результатом формирования иммунологической защиты ребенка или процессов ферментообразования. Может быть и результатом воздействия внешней среды.

Каковы бы ни были причины, механизм образования такой реакции будет одинаковым. Объясняется он тем, что у детей выше чувствительность к гистамину, чем у взрослых. Гистамин высвобождается в результате поступления в организм чужеродных антигенов, например, цитрусовых, клубники, яиц, коровьего молока. Иногда это результат воздействия неблагополучной экологической обстановки, дефицита витаминов, инфекционного заболевания. У ребенка железы внутренней секреции еще не настолько развиты, как у взрослых, и детский организм дает сбой, приводящий к нарушениям обменных процессов, когда минералокортикоиды преобладают над глюкокортикоидами. Это запускает реакцию, проявляющуюся в виде диатеза на щеках.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития диатеза. Это:

  1. 1. Поздний токсикоз у матери, внутриутробные нарушения развития плода.
  2. 2. Повреждение ЦНС и гипоксия плода при родах.
  3. 3. Массивная медикаментозная терапия, которой подвергаются с рождения дети, появившиеся на свет с заболеваниями внутренних органов.
  4. 4. Тип вскармливания. Считается, что дети, которые находятся на грудном вскармливании, реже сталкиваются с диатезом. Но тут еще многое зависит от наследственности и факторов окружающей среды.
  5. 5. Употребление в пищу продуктов, которые не прошли термической обработки (некипяченое молоко или гоголь-моголь).
  6. 6. Употребление даже обычных, несенсибилизирующих продуктов, но в больших количествах.

Аллергический диатез впервые выявляется у 3-6-месячного ребенка. Но иногда его симптомы обнаруживают даже у новорожденного младенца, поскольку плод, находясь в материнской утробе, уже подвергаются воздействию аллергенов, попадающих в организм женщины. У грудничка аллергический диатез вызывают и продукты, которые употребляет кормящая мама. Большинство детей страдает им до двух лет, а затем благополучно его перерастают.

2
Симптомы

Это заболевание развивается в несколько этапов. И начинается оно в первые месяцы жизни с появления себорейных корочек на голове, которые в быту часто называют молочными. Затем на ягодицах, в кожных складках на руках и ногах возникают опрелости, а уже потом краснеет кожа на щеках и формируются корочки. Их называют молочным струпом. Вскоре эриматозные пятна появляются на всех участках тела. Это зудящая сыпь узелкового характера. Язык малыша становится похож на пятнистую географическую карту.

Дети, страдающие этим заболеванием, обычно обладают более светлой кожей. Они хуже набирают вес. Бывает, что набор идет неравномерно – в какие-то месяцы фиксируется недобор, в какие-то – довольно большая избыточная масса. Нарушается стул у ребенка, чаще это выражается в диарее.

Проблема заключается в том, что шелушения кожи сопровождаются зудом. Ребенок их расчесывает, и возникают точечные эрозии. Со временем на них образуются желтоватые корочки. Но что гораздо хуже – через них проникает вторичная инфекция, которая может даже дать симптомы интоксикации. Со щек экзема за несколько дней распространяется и на другие части туловища.

У ребенка в возрасте после года могут появляться и другие симптомы. Кроме различных видов сыпи (эритематозно-папулезной, уртикарной и т. д.), которые нужно просто мазать специальными препаратами, может поражаться и эпителий языка – он начинает шелушиться. У ребенка в этом возрасте сыпь на щеках дополняется блефаритом или конъюнктивитом, фарингитом, развиваются болезни органов дыхания – ринит, синусит, даже ложный круп. Может появиться стоматит.

Иллюстрация 1

Заболевание отличается волнообразным характером. Долгое время о нем ничего не напоминает, пока какой-нибудь внешний фактор не спровоцирует приступ. У детей с диатезом выше вероятность подхватить ОРВИ, поскольку иммунитет у них снижен. Во многих случаях бывает и наоборот – после болезни возникает приступ диатеза.

3
Медикаментозное лечение

Многие считают, что вылечить диатез нельзя, ребенок должен сам его перерасти. Частично это так – подобные реакции ребенок со временем перерастает. Но лечить диатез необходимо, поскольку в дальнейшем он может привести к бронхиальной астме и другим осложнениям. Тем более что лечение диатеза не требует сложных процедур и подразумевает применение антигистаминных средств и препаратов кальция. Такая терапия осуществляется в основном в домашних условиях. В таких случаях ребенку дают следующие препараты:

  1. 1. Антигистаминные средства. Уже начиная со второго месяца жизни, ребенку можно давать Фенистил в каплях или использовать соответствующий гель для наружного применения. Это средство второго поколения, оно оказывает меньше побочных эффектов, чем традиционные Супрастин и Клемастин (Тавегил).
  2. 2. Витамины группы В, ретинол, рутин с аскорбиновой кислотой.
  3. 3. Различные ферменты, включая Абомин, Панкреатин, Мезим-Форте, что компенсирует недостаток их естественного синтеза.
  4. 4. Если на фоне диатеза развился дисбактериоз, то нужно пропить 10-дневный курс пробиотиков – Бифидумбактерина или Лактобактерина.
  5. 5. Препараты кальция.

Для местного применения прописывают цинковую или нафталановую мазь. При тяжелой форме дерматита врач может назначить облучение ультрафиолетом (такие процедуры проводятся исключительно в поликлинике), кортикостероидный крем или даже инъекции таких препаратов.

Профилактика диатеза сводится к следующим мерам:

  • регулярное наблюдение за здоровьем будущей матери во время беременности, особенно если у нее есть аллергия;
  • рациональное питание беременной и кормящей матери;
  • налаживание грудного вскармливания с постепенным введением прикорма – начиная с гипоаллергенных продуктов в очень небольшом количестве;
  • исключение из рациона кормящей матери и малыша не только облигатных аллергенов, но и пряностей и других сенсибилизирующих продуктов;
  • использование одежды и постельного белья только из натуральных тканей;
  • соблюдение требований гигиены.

Важно укрепить иммунитет ребенка. Для этого проводится закаливание и специальная гимнастика, назначается курс массажа. Важно следить за календарем вакцинации. Тем более что сегодня есть возможность следовать индивидуальному графику прививок.

Иллюстрация 2

4
Немедикаментозные методы

Основное в лечении диатеза на щеках у ребенка – это диета, которую необходимо соблюдать и кормящей маме при естественном вскармливании (гипоаллергенный режим питания). Он исключает так называемые облигатные аллергены. Это продукты, которые повышают чувствительность организма. Речь идет обо всех красно– и желтоокрашенных овощах и фруктах (исключение составляет белая черешня, компот из которой рекомендуется давать ребенку). Зеленые овощи – огурцы, кабачки, горошек – есть можно. Ограничивают бульоны, по возможности исключают коровье молоко. А вот кисломолочные продукты просто необходимы. Мясо и рыбу дают только в отварном виде.

Если диатез появляется у новорожденного, который находится на грудном вскармливании, то на искусственные смеси переводить нельзя. Бывает так, что подобную реакцию вызывает слишком жирное грудное молоко. Тогда в домашних условиях проводят своего рода пастеризацию – молоко сцеживают, выдерживают в течение 30 минут при температуре 65 градусов, затем снимают верхнюю пленку.

Детям постарше, помимо уже перечисленных ограничений, исключают из рациона яйца в любом виде, бобовые продукты. Некоторые специалисты рекомендуют умеренно ограничивать жидкость.

Из каш стоит отдать предпочтение гречневой. На ужин рекомендуется давать овощи или творожную запеканку. Для ребенка важны еще и возрастные ограничения. До 3 лет он точно не должен получать цитрусовые, колбасу или мясные консервы (кроме тех, что предназначены специально для детского питания), какао, жареные блюда и копчености.

Если нет другого способа установить аллерген, то врач назначает элиминационную диету, при которой вводят какой-нибудь продукт из списка раздражителей, чтобы оценить реакцию на него.

Чтобы проще было следить за питанием ребенка (и кормящей мамы), необходимо вести пищевой дневник. В него вносят и сведения о регулярности и качестве стула. Возможно, что диатез будет развиваться на фоне дисбактериоза. В таком случае врач назначает дополнительное лечение.

5
Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном ванночки и примочки. Их делают с ромашкой, отрубями, чередой. Но следует отметить, что череда может давать аллергическую реакцию, так что ее придется заменить на душицу. Делают такие ванночки очень просто. На 1 литр кипятка берут 3-5 ст. л.растительного сырья, в зависимости от того, какую концентрацию хотят получить. Настаивают средство в течение получаса. Хорошо помогает дубовая кора. Настой готовится так же, как описанный выше. Температура воды в ванночке должна быть умеренно теплой, до 38 градусов. Длительность процедуры – 10-15 минут.

Многие народные целители советуют ванны с картофельным крахмалом или пшеничными отрубями (400-600 г на ванну). Врачи одобряют и этот рецепт, и все перечисленные выше, поскольку фитосредства помогают избавиться от покраснения, шелушения и отечности. Но ванночки - это местная терапия, которая не исключает приема антигистаминных препаратов, а ускоряет их действие.

Еще одно народное средство может заменить препараты кальция. Можно взять сваренное вкрутую яйцо, очистить от скорлупы. Ее нужно дополнительно варить в течение буквально нескольких минут, а затем высушить, но только естественным образом, не в духовке и не на солнце. Перед тем как оставить скорлупу сушиться, нужно снять с нее внутреннюю пленку. Уже подсохшее сырье измельчают в кофемолке или вручную в керамической посуде ступкой до состояния порошка, а затем в него добавляют немного свежеотжатого лимонного сока.

Этот состав ребенок должен принимать ежедневно, по одному разу в день в течение 1-3 месяцев. Затем необходимо сделать перерыв в течение месяца. При необходимости лечение нужно повторить. Дозировка зависит от возраста ребенка. Малышу, которому еще не исполнился 1 год, можно давать порошок только на кончике ножа, смешав его с несколькими каплями сока. Ребенку в возрасте до 2 лет можно давать в два раза больше такой смеси. Детям постарше – около половины чайной ложки порошка, смешанных с 12 каплями лимонного сока.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать далее >>