Повышение температуры тела является ответной оборонительной реакцией человеческого организма на воздействие вирусов или микробов.

Для лечения лихорадочных состояний у детей и взрослых созданы жаропонижающие средства, которые способны облегчить общее состояние больного, снять жар и болевые ощущения. Но не все лекарства, представленные на фармацевтическом рынке, являются одинаково действенными и безопасными для применения. Чтобы не навредить своему организму и не осложнить течение болезни, необходимо правильно принимать лекарства и соблюдать дозировку.

1
Жаропонижающие средства для детей

Любые лекарственные препараты для купирования лихорадки должны быть одобрены лечащим врачом. Самые популярные средства:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Анальгин.
  • Но-шпа.

1.1
Парацетамол

Является самым известным препаратом для лечения жара у детей и взрослых. Обладает выраженным анальгетическим и жаропонижающим действием. Противовоспалительные свойства парацетамола выражены слабо.

Производится препарат в виде таблеток, ректальных суппозиториев для детей и взрослых, суспензии, сиропа и порошков для внутреннего употребления.

Среди побочных эффектов отмечаются нарушения функции органов кровообращения, нервной, мочевыделительной, пищеварительной и кроветворной систем и аллергические реакции.

1.1.1
Дозировка

Взрослым и подросткам, имеющим массу тела менее 60 кг, рекомендуется разовая доза 500 мг, а суточная дозировка парацетамола составляет 2 г. Длительность терапии определяется специалистами и не должна быть больше 6–7 дней. Максимальные разовая доза препарата - 1 г, а суточная – 4 г. Разовая дозировка парацетамола в детском возрасте согласно инструкции по применению:

Возраст или вес малышаТаблетка, 100 мгТаблетка, 500 мг
С 2 месяца до 1 года (6-9 кг)11/4
В 1-3 года (10-14 кг)11/4
В 3-5 лет (15-19 кг)1 и 1/21/2

Применение парацетамола детям с момента рождения до 3 месяцев разрешается только после консультации педиатра.

1.2
Ибупрофен

Ибупрофен является самым эффективным и безопасным жаропонижающим средством, что делает его препаратом выбора при лечении лихорадки в детском возрасте. Также он оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Препарат имеет 3 формы выпуска: таблетки, ректальные суппозитории и сироп.

Противопоказаниями к его использованию являются язвенный колит, патология почек и печени и индивидуальная непереносимость медикамента.

1.1.1
Дозировка

Детям старше 12 лет и взрослым Ибупрофен обычно назначается по 1 таблетке четырехкратно на протяжении суток, но не более 1200 мг в сутки. Препарат рекомендуется употреблять во время еды с небольшим количеством теплой воды с промежутками не меньше 4 часов. Продолжительность терапии не должна превышать 3 суток. В детском возрасте Ибупрофен назначается с 3-месячного возраста в виде сиропа или суппозиториев для введения в прямую кишку.

Рекомендуемая дозировка детям согласно инструкции к препарату:

Возраст

Разовая доза (мг)

Суточная доза (мг)

Количество приемов в течение суток

3 - 6 месяцев

50

150

2-3

6 - 12 месяцев502003-4

1-3 года

100

300

3

4-6 лет

150

450

3

7-9 лет

200

600

3

10-12 лет

300

900

3

В возрасте от 3 до 24 месяцев можно использовать Ибупрофен в форме ректальных свечей.

В этом случае разовой дозой является один суппозиторий (60 мг). Детям 3–9 месяцев он вводится трижды в сутки, малышам 9–24 месяцев свечи разрешается вставлять 4 раза в течение 24 часов. Промежутки между их использованием должны составлять не менее 6 часов. Вводить суппозиторий желательно после акта дефекации.

При передозировке или неправильном использовании препарата увеличивается риск возникновения нежелательных побочных явлений:

  • усиленное газообразование в кишечнике;
  • диарея;
  • нарушение слуха;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение артериального давления;
  • отечность;
  • высыпания на коже;
  • усиленное потоотделение.

1.3
Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, разжижает кровь, снижая риск образования тромбов.

Применение препарата приводит к возникновению многочисленных побочных эффектов. Среди них: аллергические реакции, развитие или усугубление течения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, кровотечения из носа, нарушение работы центральной нервной системы, развитие аспириновой астмы.

Использование ацетилсалициловой кислоты противопоказано для лечения лихорадки, обусловленной вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, грипп, парагрипп) у детей младше 12 лет.

Это объясняется большой вероятностью развития угрожающего жизни осложнения – синдрома Рея. Основными признаками этой патологии становятся отек головного мозга и жировая инфильтрация печени. На 4–6-й день болезни у ребенка начинается сильная рвота, не приносящая облегчения, нарушение психического состояния вплоть до развития комы.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана при установленном гриппе из-за высокого риска кровотечений по причине высокой проницаемости кровеносных сосудов, язвенной болезни, предрасположенности к кровоизлияниям, болезнях печени и почек, одновременном применении антикоагулянтов и бронхиальной астме.

1.1.1
Дозировка

Дозировка препарата подбирается сугубо индивидуально. Разовая доза равняется 40–1000 мг ацетилсалициловой кислоты, в течение суток допускается прием не более 3-4 г лекарственного средства. Таблетки рекомендуется принимать с промежутками от 4 до 6 часов, строго после еды.

Для снижения температуры ацетилсалициловую кислоту следует принимать не дольше 3 дней.

1.4
Анальгин

Анальгин (Метамизол натрия) характеризуется сильным анальгезирующим, менее выраженными жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Препарат выпускается в таблетированном виде, в форме ректальных суппозиториев и раствора для парентерального введения.

Применение Анальгина от температуры категорически противопоказано в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • болезни крови;
  • патологическое изменение работы почек и печени;
  • недостаточность глюкозо-6–фосфатдегидрогеназы;
  • неврит зрительного нерва;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Среди побочных эффектов средства нередко наблюдаются аллергические реакции, угнетение кроветворения, кровотечения, понижение количества лейкоцитов, вплоть до агранулоцитоза, уменьшение числа тромбоцитов в кровяном русле, снижение артериального давления, спазм бронхов, ухудшение работы почек, электролитные расстройства.

1.1.1
Дозировка

Дозировка анальгина для детей и взрослых:

ВозрастРазовая дозаСуточная доза
2-3 года0,05 - 0,1 гНе более 0,3 г
4-5 лет0,1 - 0,2 гДо 0,5 г
6-7 лет0,2 гДо 0,7 г
8-14 лет0,25 - 0,3 гДо 1 г
14 лет и старше0,25 -1 гДо 3 г

Из-за выраженных и опасных побочных эффектов использование Анальгина с целью лечения лихорадочных состояний не рекомендуется даже у взрослых.

2
Нимесулид

Нимесулид представляет собой один из наиболее сильнодействующих нестероидных противовоспалительных средств. Его часто применяют для купирования сольной боли, при лихорадке и воспалениях. Эффект от применения препарата начинается уже через 40 минут после внутреннего приема и не прекращается до 6 часов. Он производится в форме таблеток, порошков для внутреннего приема и сиропов.

Нимесулид обладает способностью накапливаться в организме, что приводит к усилению его терапевтического эффекта. Но параллельно препарат накапливается и в печени, приводя к ее токсическому повреждению. Применение Нимесулида противопоказано при наличии у ребенка следующих состояний:

  • бронхиальная астма, полипы носа и непереносимостью аспирина;
  • язвы или эрозии слизистой оболочки пищеварительных органов;
  • кровотечение;
  • обострения хронических воспалительных болезней кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • патология свертывающей системы крови;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • болезни печени и почек;
  • увеличение концентрации калия в крови;
  • непереносимость лекарственного средства.

К основным побочным эффектам препарата относятся: аллергические реакции, головокружение, мигрень, сонливость, потливость, отеки, почечная недостаточность, диспептические расстройства, язвенная болезнь, кровотечения, гепатит, застой желчи, анемия, уменьшение количества тромбоцитов или всех клеток крови, одышка, спазм бронхов, увеличение артериального давления и ускорение пульса, приливы, слабость.

1.1.1
Дозировка

Для детей стандартная доза Нимесулида составялет от 1,5 до 3 мг на 1 кг веса, максимальная суточная доза - 5 мг на 1 кг массы тела. Детям до 3 лет разрешается использование препарата в виде сиропа или суспензии, в возрасте от 3 до 12 лет возможен прием суспензии или диспергируемых таблеток.

2.1
Тройчатка

Тройчатка является комбинированным медикаментозным средством. Оно используется, чтобы сбить высокую температуру тела и купировать боль, также носит название литической смеси и представляет собой довольно сильное лекарство, имеющее множество противопоказаний и побочных действий.

Тройчатка способна спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед ее применением обязательно проводить следующий тест: для этого 1 каплю смеси закапать за нижнее веко и наблюдать в течение получаса. Препарат разрешается использовать только при полном отсутствии раздражения, которое может проявиться в виде отека, покраснения, болезненности или зуда.

В большинстве случаев литическая смесь применяется для инъекций, но также возможно использовать и таблетки. Классическая схема тройчатки включает 3 ведущих компонента: Анальгин, Но-шпа и Димедрол. Многие производители заменяют Димедрол другими антигистаминными препаратами, например, Супрастином или Тавегилом. В особых ситуациях заменяются и другие компоненты литической смеси, например, Но-шпа Папаверином.

2.1.2
Состав

Анальгин в составе тройчатки отвечает за снижение температуры тела, также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Противоотечный компонент:

Название препаратаСвойства
ДимедролЯвляется антигистаминным средством. Обладает противоаллергическим, местноанестезирующим и умеренным спазмолитическим действием. После приема внутрь оказывает умеренный противорвотный, седативный и снотворный эффекты. В составе литической смеси выступает в качестве противоотечного средства. В последнее время Димедрол можно приобрести в аптеке только по рецепту врача, поэтому его стараются заменить другими антигистаминными препаратами
СупрастинОтносится к классическим антигистаминным средствам первого поколения. Оказывает противоаллергическое, холиноблокирующее действие, обладает противорвотной и умеренной спазмолитической активностью. В отличие от Димедрола, не владеет седативным и снотворным эффектами. Используется в качестве противоотечного составляющего тройчатки. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Противопоказано применение Супрастина новорожденным детям
ТавегилЯвляется блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Характеризуется сильным антигистаминным и противозудным действием, быстрым началом и длительностью эффекта до 12 часов. Препарат препятствует расширению сосудов и сокращению гладких мышц, вызываемых гистамином. Благодаря противоаллергическому действию, понижает проницаемость сосудов, капилляров, блокирует экссудацию и образование отека, уменьшает зуд. Выпускается только в форме раствора для инъекций. Тавегил противопоказан детям до 1 года

Спазмолитический компонент:

Название препаратаОписание
Но-шпаПредставляет собой миотропный спазмолитик, обладающий способностью понижать двигательную активность и тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, при этом умеренно расширяя кровеносные сосуды. В составе тройчатки применяется как спазмолитик, обеспечивая расширение кровеносных сосудов кожи для увеличения теплоотдачи организмом и уменьшение болевых ощущений. Может использоваться в виде таблеток, которые перед использованием необходимо измельчить, или в растворе
ПапаверинОтносится к миотропным спазмолитикам. Эффективно уменьшает тонус гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, расширяет артерии, способствуя улучшению кровообращения, обладает гипотензивным действием. Противопоказан для применения детям первых 6 месяцев жизни. Производится в форме суппозиториев для ректального использования и в растворе для инъекций

Литическую смесь рекомендуется использовать только в случае отсутствия эффекта от приема привычных жаропонижающих препаратов. В большей мере она показана детям, людям преклонного возраста и пациентам с хронической сердечно-сосудистой патологией. Укол приносит облегчение через 20 минут, при использовании таблетированной литической смеси эффект наступает по прошествии 40 минут.

1.1.1
Дозировка

В детском возрасте дозировка тройчатки рассчитывается по следующим формулам согласно инструкции:

  • количество метамизола натрия вычисляется из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка;
  • доза Димедрола или Супрастина для детей в возрасте до 7 лет - по 0,1 мл на каждый год жизни, для детей старше 7 лет - 1 мл 1%-го раствора;
  • количество Но-шпы или Папаверина для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет определяется из расчета 0,1 мл на год жизни малыша, после 6 лет - составляет 2 мл. Для лечения детей младше 6 месяцев Папаверин не применяется.

В связи с выраженной нагрузкой на организм, разрешается сбивать температуру при помощи литической смеси не чаще 3 раз на протяжении суток.