Аллергия на холод у ребенка – довольно распространенное явление. Симптомы ее проявляются по-разному. Это может быть холодовой дерматит или холодовая крапивница, характеризующаяся быстрым появлением сыпи или волдырей. Но иногда единственным проявлением аллергической реакции остаются насморк и слезотечение. Патология может привести к неприятным последствиям, включая бронхоспазм и отек Квинке, так что важно правильно ее диагностировать и своевременно начать лечение.

1
Основные сведения о заболевании

Холодовая аллергия чаще развивается именно в детстве и в подростковом возрасте. Обычно она проявляется в течение 5-9 лет, а потом исчезает. Но у некоторых людей она периодически возвращается в течение 30 лет и более.

Врачи считают, что холодовая аллергия бывает как наследственно обусловленной, так и приобретенной. Но вторая форма заболевания чаще развивается у женщин в возрасте старше 30 лет.

Холодовая аллергия развивается зимой под действием низких температур. Часто для этого нужен прямой контакт с дождем или снегом, хотя необязательно. Она возникает и летом – после употребления холодных напитков или мороженого, при внезапном снижении температуры (когда человек заходит с улицы в помещение, охлаждаемое кондиционером).

Причины развития холодовой аллергии у детей исследователи трактуют по-разному. Часто она является наследственным нарушением, но есть ряд факторов, которые провоцируют ее развитие. Некоторые врачи говорят о том, что во всем виноват изменившийся образ жизни, когда дети большую часть времени проводят в закрытом помещении и даже спортом занимаются не на улице, а в зале. Но многие склоняются к тому, что холодовую аллергию провоцируют разные инфекции - вирусы гепатита, герпеса, микоплазма и т. д. Испанские педиатры опубликовали данные исследования, согласно которому патология появляется после инфекционного мононуклеоза. Скорее всего, происходит это из-за того, что большая часть ресурсов иммунной системы организма направляется на борьбу с инфекцией. Это истощает силы, и появляется такая реакция. В итоге достаточно воздействия холодной воды, чтобы вызвать крапивницу или дерматит.

Холодовая аллергия провоцируется и некоторыми хроническими заболеваниями – тонзиллитом или пиелонефритом. Иногда проявления этой патологии могут быть симптомом того, что в организме есть какие-то нарушения со стороны эндокринной системы. Вот почему врачи часто настаивают на том, чтобы ребенок прошел полное обследование, сдал ревмопробы, общий и биохимический анализ крови и мочи и т. д.

2
Симптомы и дифференциация

Холодовая аллергия проявляется по-разному. Начаться она может в самом раннем возрасте, часто ее признаки заметны на щечках грудничка, которого родители вывозят в коляске на зимнюю прогулку.

Аллергия на холод у ребенка

Основные симптомы холодовой аллергии сводятся к следующему:

  1. 1. Насморк и слезотечение.
  2. 2. При наличии крапивницы на открытых участках кожи (чаще всего – на руках) появляются волдыри, напоминающие ожоги. Высыпания возникают уже через несколько минут после контакта с холодной водой или воздухом. Часто такие волдыри проходят сами по себе через 30-60 минут после того, как ребенок оказывается в теплом помещении и согревается.
  3. 3. При холодовом дерматите сыпь выглядит иначе, появляется мучительный зуд. Иногда она возникает даже на закрытых участках кожи – на голенях и предплечьях. Там мало сальных и потовых желез, поэтому такие зоны сильнее реагируют на действие холода.
  4. 4. Иногда появляется аллергический конъюнктивит.
  5. 5. Ухудшение общего состояния, головные боли. В тяжелых случаях развиваются так называемые анафилактоидные реакции: снижается артериальное давление, появляются головокружение и одышка, наблюдается тахикардия. Возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Наследственная и приобретенная формы холодовой аллергии могут проявляться по-разному. Первая характеризуется более длительным течением заболевания. У нее могут быть такие тяжелые симптомы, как лихорадка или артралгия.

Иногда признаки холодовой аллергии очень схожи с симптомами обычной. Насморк, слезотечение и сыпь на коже могут быть вызваны шерстяными перчатками (при наличии аллергии на шерсть) или шапкой и теплой курткой, если они сделаны из некачественного синтетического материала. Так что нужно проанализировать все факторы. Чем быстрее устранен контакт с аллергеном, тем лучше. Установить наличие именно холодовой аллергии можно даже в домашних условиях. Для этого подходит простой тест – приложить к открытому участку кожи кусочек льда и понаблюдать за реакцией.

Симптомы холодовой аллергии немного похожи на признаки такого заболевания, как синдром Рейно. Последнее обусловлено повышенной чувствительностью сосудов к холоду – при низких температурах происходит их сужение, что ведет к нарушению кровообращения. В таком случае сыпи не будет, но некоторые участки кожи белеют, возникает зуд, появляется боль.

3
Лечение и профилактика

Иногда холодовая аллергия исчезает так же внезапно, как и появилась. Ее признаки сохраняются в течение нескольких недель, но потом температура на улице меняется, и она проходит, а на следующий год ее может и не быть. Поэтому некоторые родители считают, что лечить ее не нужно. Но нет никаких гарантий, что на следующий год заболевание не наберет силу.

Зачастую холодовая аллергия со временем только прогрессирует и появляется уже не только зимой, но и летом – при контакте с холодной водой. К тому же это заболевание вызывает бронхоспазм. Некоторые исследователи считают, что холодовая аллергия даже приводит к развитию бронхиальной астмы.

Лечение базируется на тех же принципах, что и терапия при обычной крапивнице. Идеальным вариантом является полное исключение контактов с аллергеном, то есть с холодом. Но это не всегда возможно. На прогулку все равно выходить надо, если температура за окном не достигла экстремальных значений. Поэтому нужно избегать переохлаждения - сократить время прогулки. А поскольку холодовая аллергия часто проявляется на лице, перед выходом надо нанести на щеки, нос и лоб жирный детский крем. Можно воспользоваться защитным бальзамом для губ.

Многие родители считают, что закаливание поможет победить это заболевание. Оно повысит естественный иммунитет, но действовать нужно осторожно. Это означает, что нельзя умываться холодной водой, давать ребенку напитки прямо из холодильника, позволять ему даже летом купаться в холодных водоемах. Одежда должна защищать его от ветра, быть сшита из водонепроницаемой ткани. На куртках и комбинезонах должен быть достаточно глубокий капюшон. Зимой на ребенка рекомендуется надевать обувь, которая закрывает голеностопный сустав. Ни в коем случае нельзя забывать о перчатках и варежках!

Есть еще один важный момент: и шерстяное волокно, и синтетика сами по себе могут вызывать аллергию. Поэтому нижнее белье, которое прилегает к коже, должно быть сделано из хлопка.

Что касается медикаментозной терапии, ее назначает только врач. У большинства детей антигистаминные препараты второго поколения позволяют быстро устранить все проявления холодовой аллергии. Самостоятельно подбирать такой препарат нельзя. Врач назначает такие лекарства с учетом возраста малыша. Так, капли Фенистил можно пить начиная с двухмесячного возраста. А препарат Эриус подходит только детям постарше. Принимать антигистаминные средства рекомендуется перед выходом на мороз. Выбор препарата зависит и от того, в какой форме проявляется холодовая аллергия. Если есть насморк, то необходим назальный спрей. Если развился конъюнктивит, понадобятся специальные офтальмологические капли.

Дополнительно врач назначает препараты, которые улучшают периферическое кровообращение. Полезным будет пройти курс витаминотерапии, пропив препарат, содержащий аскорбиновую кислоту, витамины А, Е и РР. Такие средства принимают в течение двух недель. Некоторые специалисты считают, что хороший эффект оказывает иглорефлексотерапия. Но с позиций доказательной медицины ее польза до сих пор не подтверждена.

Если холодовая аллергия возникла на фоне инфекции, то применяют противовирусные и антибактериальные препараты. При сильном поражении кожи назначается терапия глюкокортикоидами (дозировку и продолжительность лечения назначает врач).