Аллергический кашель у ребенка возникает так же часто, как и реакции, вызванные инфекционными заболеваниями. Но не всегда родители могут его распознать, принимая за признаки простуды. В результате ребенка лечат от ОРВИ, а тем временем аллергическая реакция продолжает развиваться, что приводит к неприятным последствиям. Чтобы начать правильное лечение, необходимо уметь отличать аллергический кашель от симптома простуды.

1
Описание и симптомы

Кашель является реакцией организма на раздражитель. Чтобы понять, что в данном случае речь идет об аллергене, а не о патогенных бактериях или вирусе, нужно разобраться в самом механизме явления. При аллергическом кашле бронхи, в которые аллерген попал вместе с вдыхаемым воздухом, пытаются от него избавиться с помощью кашлевых толчков. В отличие от простудных заболеваний, мокрота практически не продуцируется.

Причины появления аллергического кашля часто связаны с наследственным фактором. В 70% случаев выясняется, что, если у родителей ребенка есть аллергия, то и малыш будет страдать от этого заболевания. Но это не единственная причина его развития. Спровоцировать аллергический кашель может запыленность воздуха в квартире, постоянное курение в присутствии ребенка, наличие в рационе продуктов с консервантами, ароматизаторами и синтетическими красителями.

Иллюстрация 1

Многие считают, что это заболевание обычно связано с реакцией на пыльцу. Действительно, это один из самых распространенных факторов, провоцирующих аллергический кашель. Но возможны подобные реакции и на пищевые продукты, на краски или бытовую химию. Их вызывают и резкие запахи. Поэтому паталогия часто развивается при использовании некачественной парфюмерии в аэрозолях. Аллергический кашель вызывается и плесневыми грибками. Важно установить, какой именно раздражитель его спровоцировал. Лечение всегда начинается с устранения контакта с аллергеном. Остальные меры имеют смысл только тогда, когда нет постоянного раздражителя.

Определить, что это именно аллергический кашель, можно по его характеру. Он чаще лающий и сухой (возможен и влажный, но довольно редко). Кашель появляется внезапно и в виде приступов. Они бывают разной продолжительности, но чаще длятся две-три недели. Такой кашель обостряется и по ночам.

Хотя приступ появляется внезапно, его нельзя назвать абсолютно неожиданным. Внимательные родители могут заметить его приближение. Отечность горла, характерная для этого синдрома, постепенно усиливается. Поэтому затрудненное дыхание можно заметить незадолго до самого приступа. Для него характерны и такие признаки, как небольшая одышка, иногда – покраснение глаз.

Этот кашель не сопровождается температурой, но у него могут быть другие симптомы. Это насморк и чиханье, слезоточивость, в горле появляются зуд и першение. При вдохе характерна боль. Часто дети испытывают дискомфорт при откашливании.

Обычно этот синдром возникает весной и летом, что объясняется поллинозом, то есть реакцией на пыльцу. Но аллергический кашель проявляется и зимой, и осенью, если он вызван другими раздражителями – шерстью домашних животных. Поэтому сезонность играет не столь важную роль.

2
Как отличить аллергический кашель от простудного?

Чтобы лечение было адекватным, важно аллергический кашель отличить от простудного. Основное различие состоит в его характере. Влажный кашель возникает при ОРВИ, хотя на начальных этапах он не всегда сопровождается выделением мокроты. После применения муколитических и отхаркивающих средств активно выделяется слизь, обычно вязкая. Хотя для ее отделения нужно приложить определенные усилия, у ребенка нет ощущения удушья, поскольку нет и сильной отечности горла. Общее самочувствие характеризуется вялостью, слабостью, приступы сопровождаются повышенной температурой тела.

Изображение 2

При аллергии слизь выделяется редко, ее называют стекловидной, поскольку она является прозрачной. Никакие муколитические и отхаркивающие препараты не помогают. Температуры может не быть. Но общее состояние все равно будет ухудшено – дети часто становятся вялыми, у них снижается аппетит. Малыши, которые еще не умеют объяснить, что с ними происходит, могут быть капризными в этот период.

Однако такой приступ характерен не только для аллергии, но и для некоторых других заболеваний. Сухой кашель, который часто называют лающим, может быть симптомом коклюша или острого бронхита. Основное отличие состоит в том, что при коклюше все-таки появляется мокрота, которая выглядит мутной и имеет вязкую консистенцию. При остром бронхите сухой кашель постепенно становится влажным, и после отхаркивающих препаратов и отделения слизи состояние сильно облегчается.

Одной только клинической картины недостаточно, чтобы начать лечение. Нужно обратиться к специалисту, который для начала установит природу кашля – инфекционную или аллергическую. Для этого обычно назначают дополнительные исследования. Нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а у детей старше трех лет берут кожные пробы на аллерген. Проводятся и иммуноферментные анализы, позволяющие определить раздражитель.

3
Устранение провоцирующих факторов

Аллергию полностью вылечить нельзя, современные технологии позволяют только снизить чувствительность организма к раздражителям. Но вот устранить приступы кашля можно, руководствуясь следующими рекомендациями:

  1. 1. Для начала нужно устранить аллерген. Если речь идет о пищевых продуктах, рекомендуется соблюдать специальную диету. В таких случаях обычно из рациона убирают овощи и фрукты красного цвета, арахис, куриные яйца (их желток, который вызывает аллергию) и другие продукты. Конкретный список зависит от того, что именно покажут пробы.
  2. 2. Если приступы кашля вызваны запыленностью воздуха, то регулярное проветривание комнаты и влажная уборка помогут решить эту проблему. Зимой одним из провоцирующих заболевание факторов является излишняя сухость воздуха. С ней тоже можно бороться, установив увлажнитель.
  3. 3. Из детской комнаты нужно убрать все предметы, которые в народе именуются "пылесборниками". Плюшевые игрушки притягивают пыль, и даже частая стирка не решает этой проблемы, так что придется их куда-нибудь убрать. Многочисленные безделушки, декоративные подушки, даже ковры – все это тоже может являться потенциальным источником неприятностей. С этой точки зрения паркетная доска или даже линолеум на полу гораздо лучше, чем ковровое покрытие.
  4. 4. Что касается постельных принадлежностей, то нужно выбирать предметы с правильным наполнителем. Многие родители опасаются синтетической "начинки". Но пуховые одеяла и перьевые подушки гораздо чаще провоцируют аллергический кашель. А вот современная качественная синтетика обычно безопасна.

Сложнее будет с домашними животными. Но если аллергию вызывает их шерсть, то решать проблему все равно нужно, хотя бы сводя контакты с питомцем к минимуму.

4
Медикаментозное лечение

Такая терапия всегда должна быть комплексной. Нужно подобрать лекарство, которое снизит чувствительность к аллергену. Параллельно применяются препараты, снимающие спазм бронхов. Одновременно рекомендуется принимать меры, направленные на укрепление иммунитета.

Для десенсибилизации к аллергену используются антигистаминные средства. В аптеках можно найти разные капли и таблетки. Но не все они подходят детям, особенно младшего возраста. Антигистаминные препараты первого поколения вроде Супрастина и Тавегила обладают сильным седативным эффектом и вызывают сонливость. Длительный прием таких лекарств приводит к пересушиванию слизистых оболочек, и это только усилит кашель. Так что их можно применять не дольше 5 дней. Но поскольку все эти лекарства являются сильнодействующими, иногда их применяют для быстрого снятия приступа. Причем тот же Супрастин для таких случаев выпускают в виде раствора для инъекций.

Что касается препаратов второго поколения, то это популярные средства вроде Кларитина, Зиртека и Фенистила, которые не имеют седативного эффекта.

Для снижения чувствительности к аллергену в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин – медиатор реакций организма человека на аллергены. Кларитин выпускают не только в форме таблеток, но и в виде сиропа. А Зиртек для детей производят в каплях – их назначают уже с шестимесячного возраста.

Спазм бронхов снимают с помощью препаратов-спазмолитиков, которые могут полностью купировать приступ. В этой категории средств хорошо зарекомендовал себя препарат Беротек, который выпускают в форме раствора для ингаляций. Но его можно принимать начиная с шестилетнего возраста.

Если кашель спровоцирован пищевой аллергией, то дополнительно назначают сорбенты – Энтеросгель или активированный уголь, которые помогут быстрее вывести из организма вредные вещества. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела.

Многие родители считают, что таблетки и капли – это только вредная химия. Но следует помнить, что с народными средствами при аллергическом кашле нужно быть особенно осторожными. Кроме того, они не слишком эффективны, поскольку никак не влияют на причину развития аллергического кашля. В то же время любые травяные сборы, в том числе и предназначенные для устранения спазма или смягчения кашля, могут вызвать сильную аллергию. И вместо лечения они только нанесут еще больший вред.

Начиная с определенного возраста (как минимум – с трех лет, но все зависит от общего состояния), назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Эта методика помогает приучить иммунную систему организма к тому раздражителю, который вызывает такую бурную реакцию.