Кашель является постоянным спутником респираторных инфекций, сопровождает хронические и наследственные болезни органов дыхания. Среди фармакологических препаратов для купирования этого симптома Ацетилцистеин является универсальным средством лечения. Он помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Эффективно используется у детей и взрослых, показан при острой и хронической патологии дыхательных путей.

1
Механизм действия АЦЦ

АЦЦ является производным аминокислоты цистеина. Благодаря своим функциональным возможностям данное лекарственное средство широко используется в пульмонологии, оториноларингологии, терапии и педиатрии. АЦЦ при сухом кашле помогает за счет своих муколитических свойств. Активное вещество препарата разрушает связи между структурными звеньями входящих в состав мокроты мукополисахаридов, тем самым разжижая вязкий секрет.

Не менее актуальна способность АЦЦ увеличивать моторную функцию трахеобронхиального дерева, значительно улучшая его дренаж. Таким образом, препарат помогает при сухом и мокром кашле. Разжиженная или изначально жидкая мокрота отделяется от стенки бронха и откашливается. Восстанавливается проходимость дыхательных путей.

2
Особенности применения

Ацетилцистеин выпускается в гранулах, таблетках, растворе и сиропе. Применяется внутрь, парентерально и ингаляционно через небулайзер. Способ применения и дозировка зависят от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Показаниями к назначению АЦЦ являются острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяющейся густой, вязкой мокротой. К таким патологическим состояниям относятся:

  1. 1. Острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей: синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, абсцесс легкого.
  2. 2. Обострение хронических болезней: хронического бронхита, ХОБЛ, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.
  3. 3. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  4. 4. Наследственная патология: муковисцидоз, цилиарные дискинезии.

Рекомендуется употреблять лекарственное средство после приема пищи. Таблетированную, гранулированную или порошковую форму препарата необходимо пить, предварительно растворив в холодной воде, соке. Ацетилцистеин взаимодействует с антибиотиками тетрациклинового ряда (кроме доксициклина), цефалоспоринами, аминогликозидами и другими. Для предупреждения нежелательных эффектов следует принимать АЦЦ не ранее, чем через 2 часа после приема антибиотиков.

3
Противопоказания

Препарат способен усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина, что необходимо учитывать при его назначении больным стенокардией. Не используется совместно с противокашлевыми средствами. Ацетилцистеин противопоказан к применению:

  1. 1. При наличии гиперчувствительности к препарату или любому из его компонентов. В литературе описаны редкие случаи развития синдромов Стивена - Джонсона и Лайелла на прием АЦЦ. Не исключено возникновение крапивницы и других аллергических реакций.
  2. 2. У пациентов с кровохарканьем или легочным кровотечением. Препарат удлиняет время свертывания крови. Могут возникнуть трудности с купированием грозного осложнения основной болезни.
  3. 3. При язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пептических язвах кишечника. Способен раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Возможно развитие диспепсических явлений и желудочно-кишечных кровотечений.
  4. 4. У страдающих заболеваниями печени и почек. Препарат нередко усугубляет проявления почечной или печеночной недостаточности.

Больным бронхиальной астмой АЦЦ назначается с осторожностью под контролем врача. Данное отхаркивающее способно спровоцировать бронхоспазм.

Ацетилцистеин проходит через фетоплацентарный барьер. Достаточных клинических данных о применении препарата у беременных женщин нет. Исследования проводились на животных и показали, что токсического воздействия на течение беременности и процесс развития плода препарат не оказывает. Однако отсутствие результатов тестирования на людях, предполагает, что применение ацетилцистеина беременными запрещено.

4
Использование АЦЦ у детей

Вспомогательные препараты необходимы при наличии длительного кашля у ребенка без положительной динамики. Дыхательные пути младенца узкие, что провоцирует частую их обструкцию. Вывести мокроту самостоятельно для детского организма сложно. Ребенок не в состоянии откашлять бронхиальный секрет. Это приводит к изнурительным приступам кашля, бессоннице, ослаблению организма. Затяжная болезнь отрицательно сказывается на общем состоянии. В этом случае достаточно безопасный АЦЦ является препаратом выбора.

Грудным младенцам и детям до двух лет рекомендуется осторожно применять препарат строго по назначению и под наблюдением врача.

Оптимальнее всего подходит растворимая гранулированная форма лекарственного средства – проще правильно рассчитать нужную дозу. У детей постарше используются таблетки или сироп. Растворы для парентерального введения ацетилцистеина маленьким пациентам назначаются очень редко и только в условиях стационара. АЦЦ Лонг запрещено давать детям до 14-и лет, поскольку пролонгированный вариант разработан исключительно для взрослых.

5
Заключение

В целом у ацетилцистеина хорошая репутация. Препарат в терапевтических дозах сравнительно безопасен. Эффект от лечения наступает быстро. Многие пациенты отмечают значительное улучшение отхождения мокроты на вторые сутки приема лекарства. Чтобы избежать передозировки и отрицательных последствий для детского организма, необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации и строго следовать инструкции.

Лечение кашля препаратом АЦЦ при острой респираторной инфекции обычно составляет 5-7 дней. При тяжелой наследственной или хронической патологии лекарство назначается врачом на более длительные сроки.